J Gastroenterology: 早期非壶腹十二指肠腺癌淋巴结转移的临床病理特征及危险因素
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
鉴于原发性非壶腹十二指肠腺癌(NADAC)的发病率较低,因此其早期的治疗策略尚未获得。这项研究旨在阐明早期NADAC的临床病理特征,包括淋巴结转移(LNM)的风险。
背景:
鉴于原发性非壶腹十二指肠腺癌(NADAC)的发病率较低,因此其早期的治疗策略尚未获得。这项研究旨在阐明早期NADAC的临床病理特征,包括淋巴结转移(LNM)的风险。
方法:
研究人员在2006年至2019年之间总共收集了166例早期NADAC病人,所有病人在其医疗中心接受了初始治疗,其中153例为粘膜内(M-),13例为粘膜下(SM-)NADAC。研究人员回顾性分析这些患者肿瘤的内镜和病理特征。在46例行淋巴结清扫术的NADAC早期患者中评估了LNM的危险因素。
结果:
与M-NADAC相比,SM-NADAC更加频繁地位于乳头的近侧,同时组织学上分化也较差和淋巴管浸润较严重(LVI)(85%VS 47%,P = 0.009; 54%VS5%,P <0.001; 23%VS0%,P <0.001; 46%VS0%,P <0.001)。SM-NADAC中LNM的频率显着高于M-NADAC(5/12,42%vs.0 / 34,0%; P <0.001)。在SM-NADAC中,低分化患者的LNM频率要高于高分化至中分化的患者(3/3,100%vs.2 / 9,22%),LVI肿瘤患者的LNM频率要高于LVI患者(3 / 5、60%和2 / 7、29%)。关于浸润深度,4例SM浸润(400≤×<500 µm)患者中有2例显示LNM。但是,在这项研究中,没有患者出现非常浅的SM浸润(0 <×<400 µm)。
结论:
SM-NADAC显示出较高的LNM风险。建议采用局部淋巴结清扫术作为SM-NADAC的治疗策略。
原始出处:
Shoichi Yoshimizu. Et al. Clinicopathological features and risk factors for lymph node metastasis in early-stage non-ampullary duodenal adenocarcinoma. J Gastroenterology.2020.
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