Gastric Cancer：单纯手术足以治疗具有广泛淋巴结转移的T1胃癌
2020-04-14 MedSci原创 MedSci原创
单独手术是否足以治疗T1N2M0（IIA期），T1N3a / bM0（IIB / IIIB期）和T3N0M0（IIA期）胃癌的患者仍不清楚。本项研究旨在探究这一可能性。
背景：单独手术是否足以治疗T1N2M0（IIA期），T1N3a / bM0（IIB / IIIB期）和T3N0M0（IIA期）胃癌的患者仍不清楚。本项研究旨在探究这一可能性。
方法：研究人员回顾性分析了2000年1月至2012年12月在日本国立癌症中心医院诊断为pT1N2-3b / pT3N0胃癌并接受R0胃切除和淋巴结清扫术的236例患者的临床记录。并进行了相关统计分析。
结果：病理为T1N2-3b和T3N0癌症患者的5年无复发生存率（RFS）（95％置信区间[CI]）分别为73.9％（63.1-84.7）和89.5％（84.0-95.0））。经多因素Cox回归分析确定的pT1N2-3癌症患者生存的唯一重要预后因素是pN分期（N3a/N2：危险比[HR] 2.940，95％CI 1.314–5.577； N3b/N2：HR 8.688、95％CI 3.096–24.382）和肿瘤直径（<30/≥30 mm）（HR 2.919； 95％CI 1.351–6.304）。使用这两个重要的预后因素将pT1N2-3胃癌患者分为3个风险类别（高，中，低），发现3个风险组之间的5年RFS发生率显着不同（低风险，93.0％ ；中度风险为66.7％；高风险为25.0％；P <0.001）。
结论：直径≥30 mm的pT3N0和大的pT1N2的预后良好，而至少N3a / b或肿瘤直径<30 mm的pT1N2-3的预后相对较差。
原始出处：
Masahiro Yura. Et al. Is surgery alone sufficient for treating T1 gastric cancer with extensive lymph node metastases？ Gastric Cancer.2020.
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