Int Arch Allergy Immunol：过敏性鼻炎患者中虾过敏的临床相关性研究

在热带地区，屋尘螨（HDM）致敏是呼吸道过敏（如哮喘和鼻炎）发展的一个主要风险因素。另一方面，虾是食物过敏的最重要来源之一，经常与IgE介导的超敏反应有关。有一些过敏原在结构上具有同源性，属于同一类蛋白质，如原肌球蛋白，是虾的主要过敏原，但在HDM致敏中，它是一种次要过敏原，致敏频率为5-15%。虾的致敏率在不同人群中有所不同，受到不同因素的影响，如食用频率和制备方法。

虾和屋尘螨（HDM）相关蛋白之间的交叉反应已有广泛的阐述。在热带地区，虾（5-15%）和螨虫致敏（80-95%）在过敏性患者中很普遍。然而，虾致敏在过敏性鼻炎（AR）患者中的临床意义却没有充分的研究。

近期，有研究人员确定了对屋尘螨过敏的AR患者中虾致敏的患病率和临床相关性。

该研究在麦德林（哥伦比亚）进行。在对HDM过敏的AR患者中进行了一项横断面研究，分为3个步骤。(i) 评估IgE对虾Penaeus azteca、Litopenaeus vannamei和tropomyosin同源过敏原rDer p 10、rPen a 1和rLit v 1的过敏频率，(ii) 使用口腔挑战试验（OCT）评估虾过敏的临床相关性，(iii) 确定OCT阳性结果的可能风险因素。

结果发现，在443名AR患者中，86人（19.4%）对虾过敏，其中23人（26.7%）有虾过敏诊断。36名对虾过敏的患者（41.2%）报告以前没有食用过这种食物，其中11名患者的OCT呈阳性（30.5%）。OCT组之间的总IgE或sIgE（D. pteronyssinus、P. azteca、L. vannamei、rPen a 1和rLit v 1）没有统计学上的显著差异（阳性与阴性结果）。在不同的多变量情况下，抗Der p 10 IgE与OCT阳性的风险有关。

不同情况下不同变量的多重回归模型

综上所述，在HDM相关的AR和虾类IgE致敏的患者中，由于交叉反应，即使患者从未食用过虾类，也有必要评估虾类IgE的临床相关性。抗Der p 10可能作为一种与虾致敏有关的临床生物标志物，可以减少OCT的使用。

原始出处：

Susana Diez ， Leonardo Puerta ， Dalgys Martínez et al. Clinical Relevance of Shrimp Sensitization in Patients with Allergic Rhinitis： Anti-Der p 10 IgE as Predictor. Int Arch Allergy Immunol. Jun 2021