WHO：新冠病毒流行每周趋势报告（2022.04.12）

以下为WHO报告的直译，未经过修饰，内容经软件翻译和人工初步校对（图与表未译，专业人士可以直接查看）

全球概览（数据统计截止到2022年4月10日）

全球范围来看，2022 年4月4日至10日这一周，COVID-19 新增病例和死亡人数已连续三周下降，报告的病例超 700 万，死亡人数超过 22000 人，与前一周相比，分别下降了 24% 和 18%（图表1）。

图表1：截至2022年4月10日，世卫组织6个区域新报告和累计报告的covid-19确诊病例和死亡病例*

世卫组织6个区域办事处报告的每周新增病例数和死亡人数，都呈下降趋势（表格1）。 截至2022年4月10日，全球已报告超过 4.96 亿例确诊病例和超过 600 万例死亡病例。

不过，因为一些国家不停地改变针对病毒的筛查策略，导致总检测数量在减少，能检测出来的确诊病例数量也相应减少，所以，目前这种下降的趋势需要谨慎解读。

从国家层面来看，每周新增病例数量最高是来自韩国（1459454例，-29%）、德国（1019649例，-26%）、法国（927073例，-3%）、越南（453647例，-43%）、意大利（447322例，-8%），每周新增死亡病例最多的来自美国（3682例，-9%）、韩国（2186例，-6%）、俄罗斯联邦（2008例，-15%）、德国（1686例，+6%）、巴西（1120例，-22%）。

*百分比表示与上一个7天相比

表格1：截至2022年4月10日，世卫组织各区新报告和累计报告的covid-19确诊病例和死亡病例*

特别关注：有关新冠病毒的存疑变种和关切变种

世卫组织与各国当局、机构和研究人员合作，定期评估新冠病毒的变种是否会改变传播或疾病特征，是否会影响疫苗、疗法、诊断和用于控制疾病传播的公共卫生和社会措施（PHSM）的有效性。根据对全球公共健康构成的风险，会定期评估潜在的关切变种（VOCs）、存疑变种（VOIs）或监测变种（VUMs）。

变种的分类将被修订，以反映不断演变的变种和流行病学变化。变种分类的标准以及目前的VOCs、VOIs和VUMs名单可在世卫组织追踪新冠病毒变种的网站上找到。国家当局可调查和报告其他变种的影响。在提及首批病例（2019年12月）中发现的新冠病毒基因组序列时，应使用 "索引病毒（index virus） "一词。

关切变种的地理分布和普遍性

Omicron 变种仍然是全球流行的主要变种，几乎占最近向 GISAID 报告的所有序列。 在过去 30 天收集的样本上传到 GISAID 的 379278 个序列中，376082 个（99.2%）是 Omicron，125 个（<0.1%）是 Delta，2961 个（0.8%）序列未分配到 Pango 谱系。 解释这些趋势时应适当考虑监测系统的局限性，包括国家之间测序能力和取样策略的差异，以及测序的实验室周转时间和报告延迟。

奥密克戎（Omicron）关切变种

世界卫生组织继续监测奥密克戎（Omicron）潜在关注变种下的几个后代品系，包括BA.1、BA.2、BA.3以及现在的BA.4和BA.5。此外，还包括BA.1/BA.2的重组形式，如XE。完整名单可以在这里获取 https://cov-lineages.org/lineage_list.html 

目前在一些国家已经检测到少量BA.4、BA.5后代谱系序列。两者在刺突区域（S:L452R, S:F486V）有额外的突变，在刺突区以外有独特突变。S:L452R和S:F486V突变与潜在的免疫逃逸特征有关。此外，大多数BA.4和BA.5序列有69-70的缺失，导致在PCR检测中S基因靶向失败（SGTF）。在BA.2占优势的地方，可能被证明对监测是有用的，因为69-70缺失在BA.2序列中基本不存在。

世卫组织正在与科学家合作，进一步评估这些品系的特点及其对公共卫生的影响。世卫组织建议各国在可能的情况下继续进行监测，并在公开的数据库中快速分享数据。

i包括提交给 GISAID数据平台）的样本、 数据采集日期为2022年3月9日至4月7日（数据提取时最后报告的样本），不包括低覆盖率序列。比例在提交总序列超过100个的国家中估算得出的。在过去的30天里，有42个国家在GISAID上提交了总数为100条及以上的序列。

附录：

•追踪新冠病毒变种

•COVID-19的新变种：知识差距和研究

•新冠病毒的基因组测序：对公共卫生产生最大影响的实施指南

•在COVID-19背景下实施和调整公共卫生和社会措施的考虑因素

•VIEW-hub：最相关和最新的疫苗数据的储存库

•世界卫生组织关于Omicron亚型BA.2的声明

特别关注：对COVID-19全球快速传播风险最新评估

COVID-19疫情还在继续发展，我们对新冠病毒的理解以及所需的控制其传播和影响的应对措施也在不断改进。近期，世卫组织于2021年4月6日完成的快速风险评估中，由于对人类健康的持续风险、传播风险和控制能力不足等原因，全球公共卫生风险仍被评为高风险级别。

世卫组织通过Emergency Response Framework（应急响应架构）定期进行风险评估和形势分析，公布其最新的应对措施。此外，世卫组织通过深入危害、接触和背景评估，定期审查公共卫生事件的当前风险状况，包括检验应对公共卫生事件的不足和现有能力，并调查目前对人类健康、在全球范围内持续传播、以及控制能力不足的风险。这种评估被用作世卫组织的内部决策工具，并支持独立审议，包括但不限于国际卫生条例（IHR 2005）紧急委员会关于流行病COVID-19的会议。

截止目前，已对COVID-19进行了13次全球快速风险评估，并对特定事件进行了额外评估，如新冠病毒变种的出现。在此，我们提供一份最新的针对COVID-19的全球快速风险评估的概要。

尽管自2022年年初以来，在许多成员国观察到新冠病毒检测的减少，但COVID-19仍继续密集传播，死亡人数居高不下，主要是在未接种疫苗的高危人群。备受关注的高传播性奥密克戎（Omicron）变种已经迅速取代了几乎所有已报告的国家中的所有其他变种，并在全球范围内流行。

奥密克戎（Omicron）的免疫逃逸特性与2022年1月底之前报告的全球COVID-19病例发病率的快速和几乎同步的增长有关。3月初所见的进一步增长主要是由于西太平洋地区病例发病率的延迟增长和欧洲地区报告的新病例数量的反弹。这种趋势可能是由多种因素造成的，主要是Omicron Pango BA.1毒株，然后是BA.2毒株，与其他奥密克戎（Omicron）变种相比具有传播优势；公共卫生和社会措施（PHSM）的放松；以及接种疫苗和/或先前感染后体液免疫力的减弱。最近发现的Delta-Omicron和奥密克戎（Omicron）的新变种需要持续密切监测。

与以往不同的是，在许多国家，由奥密克戎（Omicron）引起的最近一波疫情可以表现为病例数、住院人数（尤其是重症监护）和死亡人数之间的背离。然而，报告指出，与那些已经接种疫苗的人相比，那些未接种疫苗的人在感染Omicron后仍然有更高的严重疾病风险。尽管严重程度有所下降，但Omicron病例的大量增加导致了大量的住院治疗，给医疗系统带来了进一步的压力。在一些国家，与以前的高峰期相比，死亡人数相似或更高。

与其他病毒株（VOCs）相比，针对原始株开发的疫苗对防奥密克戎（Omicron）感染的有效性（VE）有所下降，但对于预防奥密克戎（Omicron）感染发展成重症的有效性依然很高。此外，数据表明增大剂量可大幅提高所有结果的VE；我们仍需更多的数据来证明疫苗有效性的持续时间。

全球已经分发了超过110亿剂的疫苗，但仍然存在严重的不平等现象存在：低收入国家(LCS） 只有11%的人完成了疫苗第一针的接种；各地区之间也存在重大差异，疫苗接种率从西太平洋地区的82%到非洲地区的13%不等。值得关注的是，如何帮助那些仍未接种疫苗的易感染人群，特别是那些年长者和患有合并症的人。在全球范围内，估计有35%的60岁及以上人群仍为完成第一针的疫苗接种。尽管非洲地区的疫苗接种覆盖率较低，但最新的综合血清抗体流行率(注射疫苗和感染后的体液免疫反应的比例）估计为72.6% (95% CI：71.7-73.5%），考虑到疫苗接种覆盖率较低，这个数值提示新冠病毒在该地区已广泛传播。

世界卫生组织紧急使用清单(EUL）批准的诊断测试手段，包括具有一个或多个病毒靶点的核酸扩增测试（如聚合酶链反应 (PCR) 检测）或抗原检测快速诊断测试 (Ag-RDTS），在检测奥密克戎感染，包括BA.1和BA.2突变株方面仍然有效。尽管各国仍广泛进行诊断性测试，然而世界卫生组织也注意到了近几个月来，部分国家已经大幅度减少了新冠病毒测试。除非保留强有力的监测系统，否则各国可能丧失准确解释流行病趋势、防疫措施以及监测和评估病毒演变的能力。

尽管目前新冠病毒的传染率很高，但许多国家已经放弃了大部分的公共卫生和社会措施（PHSM），没有采取分层或分阶段的管制措施。这可能导致公信力的减弱，而且如果将来有需要，例如在出现新的VOC之后，PHSM可能不容易重新实施。根据流行病学情況和背景，每个国家面临不同的情况。世界卫生组织发布了最新的 《2022年战略预备、准备和响应计划》，其中概述了COVID-19的未来的情况在考虑到许多其他公共卫生和全球挑战的情况下，需要如何调整当前的战略。这在其他紧急情况下尤为明显，包括乌克兰的战争和他许多国家的长期冲突。

以现有的信息来看，对应对全球公共安全风险持保留态度。关于新出现的新冠病毒变种和重组体的表型影响感染的长期持续时间和衍生疫苗保护，特别是对重疾和住院的保护；以及解除和改变公共卫生和社会措施（PHSM）对传染、治疗和死亡率的影响，仍然存在信息差。

附录：

• Further information about the WHO risk assessment process
• COVID-19 IHR Emergency Committe

世卫组织区域概览

非洲地区

自2022年1月以来，非洲地区报告的新增病例继续呈下降趋势，4月4日-4月10日报告新增病例略低于23000例，与前一周相比下降了17%。然而，该地区有7个国家（14%）报告的病例增加了20%以上，其中莱索托（本周新增病例58例，环比上周15例增长了287%）、马里（本周新增病例53例，环比上周23例增长了130%）和马约特（本周新增病例67例，环比上周52例增长了29%）的增幅最大。报告新增病例数量最多的国家分别是留尼汪岛（10996个新增病例；每10万人口1228.2个新增病例；+ 13%），南非（9182个新增病例；每10万人中有15.5个新增病例；-6%），塞舌尔（510个新增病例；每10万人518.6个新增病例；-1%）。

与前一周相比，该地区每周新增死亡病例减少了40%，报告的新死亡人数超过80人。新增死亡病例最多的国家是南非（50例新增死亡病例；每10万人口中新增死亡病例少于1例；-38%）、留尼汪岛（11例新增死亡病例；；每10万人口有1.2例新增死亡病例；+57%），津巴布韦（11例新增死亡病例；每10万人口中新增死亡病例<1；+22%）。

美洲地区

自2022年1月中旬以来，美洲地区每周新增病例和新增死亡病例继续保持下降趋势。4月4日-4月10日新增病例略高于50万，新增死亡病例略低于6000例（与前一周相比，分别下降了4%和19%）。然而，该地区有12个国家（21%）报告新增病例增加了20%或更多，其中包括美属维尔京群岛（本周新增病例108例，环比上周45例增长了140%），圣马丁岛（本周新增病例89例，环比上周41例增长了117%），波多黎各（本周新增病例4236例，环比上周2396例增长了77%），阿根廷（本周新增病例22468例，环比上周12894例增长了74%）。报告新增病例数量最多的是美国（208732个新增病例；每10万人中有63.1个新增病例；+4%）、巴西（148798个新增病例；每10万人中有70.0个新增病例；-14%），以及加拿大（60099个新增病例；每10万人中有159.2个新增病例；+7%）。

报告新增死亡病例最多的是美国（3682例新增死亡病例；每10万人中有1.1例新增死亡病例；-9%）、巴西（1120例新增死亡病例；每10万人中新增死亡人数<1；-22%）以及智利（308例新增死亡病例；每10万人中有1.6例新增死亡病例；-21%）。

东地中海地区

在东地中海地区，自2022年2月初以来，每周新增病例持续下降。4月4日-4月10日报告的新增病例略低于44000例，与前一周相比下降了4%。然而，该地区有三个国家（14%）报告的新增病例增加了20%或更多，其中巴勒斯坦（本周新增病例537例，环比上周282例增长了90%）和伊朗（本周新增病例22378例，环比上周17582例增长了27%）的增幅最大。报告新增病例数量最多的是伊朗（22378个新增病例；每10万人中有26.6个新增病例；+27%），埃及（3913个新增病例；每10万人中有3.8个新增病例；-11%），以及巴林（3871个新增病例；每10万人中有227.5个新增病例；-26%）。

该地区报告的新增死亡病例超过550人，与前一周相比下降了18%。新增死亡病例最多的国家是伊朗（300例新增死亡病例；每10万人中新增死亡病例少于1人；-2%）、突尼斯（102例新增死亡病例；每10万人中新增死亡病例少于1人； -35%），埃及（56例新增死亡病例；每10万人中新增死亡病例少于1人；与前一周的数字类似）。

欧洲地区

在欧洲地区，每周的新病例在2022年3月中旬观察到的增长之后，已经连续三周继续下降。报告的新病例超过350万，与前一周相比同比下降了26%，该地区没有一个国家报告新病例增加了20%或更多。报告新病例数量最多的是 德国（1 019 649个新病例；每十万人中有1226个新病例；-26%）。法国（927 073个新病例；每10万人中有1425.4个新病例；-3%），以及意大利(447 322个新病例；每10万人中有750.0个新病例；-8%）。

此外，该地区每周新死亡人数继续减少。报道的新死亡病例超过9900例，与前一周相比减少了16%。报告的新死亡人数最高的是俄罗斯（2008例新死亡；每10万人中有1.4例新死亡；-15%），德国（1686例新死亡；每10万人中有2.0例新死亡；+6%）和英国（1026例新死亡；每10万人中有1.5例新死亡；-35%）。

东南亚地区

东南亚地区每周报告超过204,000个新病例，与前一周相比下降了8%，继续保持2022年1月中旬以来的下降趋势。然而，报告显示不丹的新病例本周新增10785，环比上周的6357增长了70%。报告显示泰国新增病例数量最多（171890例；每十万人中有246.3例新增；-6%）、印度尼西亚（12726例；每十万人中有4.7例新增；-39%），以及不丹（10785个新病例；每10万人中有1397.7个新病例；+70%）。

该地区每周报告的新死亡病例略多于1300例，比前一周减少了15%。死亡人数新增最多的是泰国（668例新死亡病例；每10万人中有1例新死亡病例；+8%）。印度（340例新死亡；每10万人中有不到1例新死亡；与前一周的数字相似）。以及印度尼西亚（338例新死亡病例；每10万人中不到1例新死亡病例 ；-45%)

西太平洋地区

在2022年3月初达到高峰后，西太平洋地区的病例持续下降，报告显示在西太平洋地区，每周有超过280万个新病例，与前一周相比，下降了26%。然而，该地区有5个国家（16%）报告了20%或更大的增长，其中最大的增长是美属萨摩亚（本周新增病例1208病例，环比上周600例增长了101%）、萨摩亚（本周新增病例1607例，环比上周的917例增长了75%），和斐济（本周新增病例67例，环比上周39例增长了72%）。报告新病例数量最多的是韩国（1459454个新病例；每10万人中有2846.6个新病例；-29%）、越南（453647个新病例；每10万人中有466.1个新病例；-43%），以及澳大利亚（392569个新病例；每10万人中有1539.5个新病例；-2%）。

与前一周相比，每周新的死亡人数减少了21%，仅有不到4400人报告死亡。报告显示新死亡人数最多的是韩国（2186人；每10万人中有4.3人；-6%）、中国（含港澳台）（645例新死亡病例；每10万人中<1例新死亡病例；-33%），和菲律宾（406例新死亡病例；每10万人中<1例新死亡病例；-8%）。

原始资料：

WHO原文地址 https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---12-april-2022 

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