Eur Urol：前列腺癌盆腔照射后的机器人辅助膀胱切除术与体内尿路分流
2021-05-03 AlexYang MedSci原创
前列腺癌(PCa)的放射治疗(RT)因晚期泌尿系统副作用事件(UAEs)发生率高而造成使用负担。机器人辅助膀胱切除术(RAC)与体内尿路分流术(ICUD)治疗高等级泌尿副作用的可行性尚未评估。
前列腺癌(PCa)的放射治疗(RT)因晚期泌尿系统副作用事件(UAEs)发生率高而造成使用负担。机器人辅助膀胱切除术(RAC)与体内尿路分流术(ICUD)治疗高等级泌尿副作用的可行性尚未评估。
最近，有研究人员报道了RT后接受RAC治疗UAEs患者的围手术期结果、早期（≤90天）和晚期（>90天）的并发症情况。
研究人员回顾性地评估了在一个三级中心接受RAC与ICUD治疗的32名患者。研究结果表明，年龄调整后的Charlson合并症指数（ACCI）中位数为6（IQR 5-7）。RAC后有29名患者（91%）为出血性放射性膀胱炎，2名患者（6.2%）膀胱收缩，1名患者出现（3.1%）尿瘘。评估出血量（EBL）、手术时间（OT）和住院时间（LOS）的中位数分别为250毫升、330分钟和10天。共有31名（97%）患者接受了回肠膀胱术。90天内Clavien-Dindo等级≥IIIa的并发症发生率为28%。晚期并发症发生率为46%，围手术期死亡率为0%。在单变量分析中，ACCI是唯一与早期并发症风险相关的参数（OR 1.75，95%CI 1.05-2.9；P=0.03）。随访的中位数为30个月（IQR 15-40）。缺乏与开放性膀胱切除术的比较是研究主要的限制。
早期和晚期术后并发症统计
最后，研究人员指出，对有盆腔照射史的患者进行UAEs的RAC，是高容量中心的一个可行选择。新技术的使用有助于克服一些技术困难，减少围手术期和后期并发症的风险。
原始出处：
Pietro Piazza， Giuseppe Rosiello， Victor Tames Chacon et al. Robot-assisted Cystectomy with Intracorporeal Urinary Diversion After Pelvic Irradiation for Prostate Cancer： Technique and Results from a Single High-volume Center. Eur Urol. Apr 2021
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