ANN RHEUM DIS：类风湿关节炎不同药物治疗组间的淋巴瘤谱系
2017-08-21 xiangting MedSci原创
虽然RA与一般人群的亚型分布不同，但与bionaïve患者相比，TNFi治疗的RA患者淋巴瘤亚型分布没有任何改变。
淋巴瘤是由一系列预后不同的异质性恶性疾病构成的。类风湿性关节炎（RA）与患霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）的风险升高两倍相关。生物改善疾病抗风湿药（bDMARDs）治疗是否会影响患特定淋巴瘤亚型的风险仍然未知。
对来自12个欧洲生物治疗登记处的从未接触过（bionaive）或曾经使用bDMARDs治疗的患者进行随访，前瞻性地观察首例组织学证实淋巴瘤的发生。在接受第一剂后患者即被认为暴露于bDMARD。淋巴瘤归因于最近使用的bDMARD。
在124 997例患者中（平均年龄59岁，女性73.7％），出现533例淋巴瘤。其中9.5％为HL，83.8％B细胞NHL和6.8％T细胞NHL。没有观察到肝脾T细胞淋巴瘤病例。弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的B细胞NHL亚型（占所有B细胞NHLs的55.8％）。bionaive患者与使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）患者的亚型分布相似。对于其他bDMARDs，病例数量太少无法得出结论。与一般人群相比，RA患者DLBCLs较多，而慢性淋巴细胞白血病较少。
这项大型欧洲登记的协作分析成功地分析了533例淋巴瘤的亚型信息。虽然RA与一般人群的亚型分布不同，但与bionaive患者相比，TNFi治疗的RA患者淋巴瘤亚型分布没有任何改变。
原始出处：
Louise K Mercer, et al. Spectrum of lymphomas across different drug treatment groups in rheumatoid arthritis: a European registries collaborative project. ANN RHEUM DIS. 19 August 2017.
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