Am J Cardiol：共病和复发性冠脉疾病增多对PCI患者预后无显著影响？
2013-12-04 高晓方 译 医学论坛网
美国一项研究表明，在共病和复发性冠脉疾病日益增多的情况下，经皮冠脉介入（PCI）患者的5年死亡率、重复PCI率和新发病变重复PCI率未出现显著变化。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。 此项研究从1999、2004和2006年分别纳入2105、2112和2176例接受PCI治疗的患者，并在共病和治疗演进的环境下评估了冠脉疾病的死亡
美国一项研究表明，在共病和复发性冠脉疾病日益增多的情况下，经皮冠脉介入（PCI）患者的5年死亡率、重复PCI率和新发病变重复PCI率未出现显著变化。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。
此项研究从1999、2004和2006年分别纳入2105、2112和2176例接受PCI治疗的患者，并在共病和治疗演进的环境下评估了冠脉疾病的死亡和发病变化。主要转归为死亡、心梗、冠脉旁路移植（CABG）、重复PCI和重复血运重建。次要转归为依据冠脉疾病严重度和共病分层的5年时新发梗阻病变PCI以及5年死亡率和心梗率。受试者随访时间均超过5年。
结果显示，随时间推移患者更有可能伴有多重共病，并且冠脉疾病变得更为严重。尽管疾病严重度增加，但5年随访时死亡率（校正危险比[HR] 0.89）、心梗（校正HR 0.87）和重复PCI（校正HR 0.98）均无显著变化，CABG则表现为显著减少（校正HR 0.44）。伴有5种共病的患者5年死亡率为40～60%。新发病变重复PCI率轻度升高，提示在共病增多的情况下该人群的二级预防具有不足之处。
原文出处：
Anna E. Bortnick, MD, PhD, Kelly C. Epps, MD, Faith Selzer, PhD, Saif Anwaruddin, MD, Oscar C. Marroquin, MD, Vankeepuram Srinivas, MB, BS,MS, Elizabeth M. Holper, MD, Robert L. Wilensky.Five-year Follow-up of Patients Treated for Coronary Artery Disease in the Face of an Increasing Burden of Co-morbidity and Disease Complexity (From the NHLBI Dynamic Registry).Am J Cardiol.published online 02 December 2013.
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