Circulation：控制BMI可降低年轻人群心血管风险
2018-08-07 国际循环编辑部 国际循环
此前，临床一直认为身体质量指数（BMI）与中老年心血管风险存在因果关系，但对于年轻人群的肥胖与心血管风险的相关性仍缺乏系统的研究，临床也没有详细研究的对应心血管表型。对于较小样本量的研究，全基因型（RbG）是一种在确保因果相关性的统计能力的同时，更为精确的表型测量方法。
此前，临床一直认为身体质量指数（BMI）与中老年心血管风险存在因果关系，但对于年轻人群的肥胖与心血管风险的相关性仍缺乏系统的研究，临床也没有详细研究的对应心血管表型。对于较小样本量的研究，全基因型（RbG）是一种在确保因果相关性的统计能力的同时，更为精确的表型测量方法。
在这项研究中,研究者采用传统多元回归分析法、孟德尔随机化(MR)法结合亚组样本RbG法，评估健康年轻人群总体BMI与个体心血管风险相关性。研究纳入的人群均来自Avon Longitudinal研究，其中，年龄为17岁的受试者来自不同结局的试验（N=1420~3108），年龄为21岁的受试者均来自同一队列研究(N=386~418)。
MR法和RbG法的分析结果显示，BMI较高导致年轻成年人的血压和左心室质量指数（MR：1.07 g/m2.7；95%CI：0.62~1.52；P=3.87×10-06；RbG：1.65 g/m2.7；95%CI：0.83~2.47；P=0.0001）升高。此外，RbG的结果表明，较高BMI的年轻人群，其卒中风险也更大（RbG：1.49 ml/m2；95%CI：0.62~-2.35；P=0.001），但仍需进一步临床研究证实。
这项研究中，除了进行敏感性分析，还采用MR法和RbG法对年轻人群的BMI与心血管风险因果关系进行分析，尤其关注年轻人群中的高血压风险和左心室质量指数变化情况。RbG分析结果显示，BMI较高导致卒中风险增加，由此还可能造成心输出量增加，但BMI增加不会造成心率变化。研究者认为，上述所有分析结果均提示，年轻人群也应关注BMI变化，对于BMI较高的人群，应注意立即控制并努力降低BMI，这有助于预防心血管疾病。
原始出处：
Kaitlin H. Wade, Scott T. Chiesa, et al. Assessing the Causal Role of Body Mass Index on Cardiovascular Health in Young Adults. Circulation. Originally published on 30 Jul 2018.
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MR法和RbG法值得学习借鉴。
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