新冠疫苗可混合接种，不过终究还是没等来mRNA疫苗

国务院联防联控机制召开新闻发布会

导读：

2月19日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控和疫苗接种工作有关情况。此次发布会的重点是新冠疫苗可以混合接种。那么可以接种哪些呢？即智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗。

两款疫苗分别于2021年3月17日获批紧急使用，及2021年2月25日获批上市。

可以展望的是，新一轮的疫苗接种工作即将开始。不同于此前的加强针，根据序贯接种情况，我们可以选择接种此前批次不同的疫苗，未来我们可以在完全接种后，选择上述两种新冠疫苗作为加强针，这是因为“通过不同批次疫苗的接种，从而提高免疫效果，进而能应对向奥密克戎这样传播力强的病毒。”（PS：加强针已经打过的，暂时不能再混接其他疫苗）

至于此次为何没有新冠mRNA入列？首先国产新冠mRNA疫苗尚未完成3期临床试验（目前已在国外开展3期临床试验），不过由于I期临床数据有些差强人意，在疫情仍然很焦灼的情况下，因此它也没有入选紧急获批的行列；其次，虽然由复星医药以及德国BioNtech联合开发的mRNA疫苗1期临床试验在国内已完成，但有关该疫苗的后续进展目前尚不了解，因此它也未能在国内紧急获批或上市许可。

在欧美以及其他地区，总体上来说，新冠mRNA疫苗的安全性和有效性表现良好，且能有效应对新冠病毒的突变毒株，但短时间内国内这一问题仍不会得到解决，普通民众会面临着无mRNA疫苗可打的局面。

尽管如此，但国内诸多生物公司仍非常看好这一赛道，加紧研发新冠mRNA疫苗以及将这mRNA技术拓展到其他应用领域。

如下为国务院联防联控机制召开新闻发布会的内容，以及介绍何为序贯免疫，哪些人可以进行序贯免疫。

2月19日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控和疫苗接种工作有关情况。近期全国疫情形势如何？什么是序贯免疫？哪些人群可以进行序贯加强免疫接种？

01

近期全国疫情形势如何？

广西百色疫情处于收尾清零阶段。

辽宁葫芦岛疫情近日新增病例主要通过集中隔离筛查发现，疫情趋势向好，社会传播风险基本得到控制。

黑龙江黑河疫情目前主要集中在黑河市，存在多条传播链，进一步的流调溯源和病例排查工作正在有序开展。

广东深圳、珠海、东莞近期发生境外输入引起的聚集性疫情，深圳奥密克戎关联疫情已基本控制，东莞、珠海疫情正在加强流调溯源工作，全力防范疫情传播扩散风险。

云南的文山、红河、瑞丽三地相继发生疫情，感染来源还不清楚，当地正全力加速重点区域核酸筛查工作，加快排查风险来源，防止疫情由边境地区向内陆扩散。

江苏苏州疫情基因测序结果为奥密克戎变异株，是一起新的境外输入来源引发的本土疫情，目前仍处于一个快速发展的阶段。当地正加快流调溯源工作，扩大风险区域的核酸筛查，加强重点场所人员的排查工作，防范疫情进一步扩散。

内蒙古呼和浩特疫情基因测序结果为德尔塔变异株，为新的境外输入来源引发的一起本土疫情，已经波及内蒙古的包头市。目前，疫情处于一个早期阶段，病例数快速增长，出现单位、婚宴等人群密集场所的聚集性疫情，存在较高的社区传播和外溢风险，需要尽快排查风险来源和重点场所，摸清疫情的波及范围。

目前，国务院联防联控机制综合组派出的工作组在辽宁、内蒙古、广东等省区会同当地共同处置聚集性疫情，指导各项措施落实到位。

02

什么是序贯免疫？

序贯免疫是不同技术路线的疫苗按照一定的接种时间间隔、接种的剂次，为了进一步提高预防效果，同时考虑安全性，所采取的一项免疫策略。

一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。主要是两个目的：

1.一是不同疫苗之间可以优势互补；

2.另外个人体质不一样，可能对某一类疫苗的副作用多一些，这样换一个疫苗，可以规避副反应。

近日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已经开始部署序贯加强免疫接种。

03

哪些人群可以进行序贯加强免疫接种？

这次序贯免疫的对象，一是18岁以上的人群，二是完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。三是全程完成2剂次的接种，序贯加强免疫接种间隔不能短于6个月。四是没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打。

此前，凡全程接种国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗，以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上目标人群，可以进行一剂次同源加强免疫，也就是用原来的疫苗进行加强。

序贯加强免疫策略实施后，完成全程接种上述三种灭活疫苗的目标人群，还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。

对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。

研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫，都能够进一步提高免疫效果，希望满足接种条件的人群能够主动接种、及早接种。

04

奥密克戎病例有哪些特点？

第一，传染性更强，传播速度更快。奥密克戎感染病例间的代间距平均为3天，比德尔塔变异株的4天左右的时间进一步缩短，它的传播能力大概是德尔塔变异株的2倍。

第二，奥密克戎感染的症状不典型，因此在传播过程当中也更为隐匿。从临床表现来看，奥密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染症状相似，缺乏特异性表现，临床鉴别诊断难度比较大，病毒传播变得更加隐匿。

第三，病例主要以轻型和普通型为主，症状也相对较轻，临床的主要表现有咳嗽、咽痛、发热等，部分患者有鼻塞、流涕、乏力、头痛等症状。另外，患者的影像学改变不典型。总体来看，重症患者比例也不是很高。但是由于它传播很快，一旦造成了人群传播，就有可能造成对医疗资源挤兑。

当前，奥密克戎变异株已经成为我国境外输入和本土疫情的优势毒株，其传播力更强，传播速度更快。我国发生境外输入疫情和本土疫情的风险大幅提高。