CCPCC 2022｜葛均波院士：胸痛中心第二个十年，我们将往哪里去

　　县域人口占据全国总人口的70%，在严峻的心血管疾病形势面前，胸痛中心在县域的建设尤为重要，因此需要发挥县医院的“纽带”作用，明确其在胸痛区域协同救治网络的定位，并以胸痛中心、胸痛救治单元建设为抓手，提升各级医疗机构急性胸痛救治效率，持续深化胸痛中心体系建设，实现互联互通，信息共享，推动分级诊疗落地。

　　与此同时，将胸痛救治网络往更深、更广的乡村地区铺设，将胸痛救治的前哨站扎实在广大村医救治点，做到县县有胸痛中心，乡乡有胸痛救治单元，实现胸痛协同救治网络的全域覆盖，达成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗格局，为百姓提供规范、高效、快速的胸痛救治医疗保障。

　　目前，我国胸痛患者自我呼救意识薄弱，发病到首次医疗接触时间较长，导致院前院外死亡风险很大，因此需要完善健康群众的“主动健康”模式。以心脏日、心梗救治日等疾病日为切点，广泛开展大众科普意识，提高群众健康素养，树立主动健康意识，同时利用物联网技术，可穿戴设备，做到精准预防疾病风险，智能预警健康事件等，构建主动健康管理模式，进一步缩短发病到首次医疗接触的时间。

　　其次，针对心脏骤停、猝死患者，大力开展心肺复苏技能培训，提高急救意识和知识储备，同时动员社会各界力量，通过财政投入、社会捐赠和商业运作等渠道加强区域完善急救硬件设施（AED）的配置，并通过中国胸痛中心急救地图等线上平台直观展现AED布防情况，确保“第一目击者”第一时间实施高质量心肺复苏和AED快速除颤，直至医疗卫生专业人员到达，最大程度挽救每一位猝死患者，构建全域“救心圈”。

　　第三，以互联网技术为基础，通过物联网、大数据、区块链、人工智能、云计算等新一代信息技术的融合发展，打破学科间壁垒，以患者为中心，建立多学科联合诊疗模式，实现从预防到急救，从急症到慢病联动，从公众基层医疗机构急救体系、院内救治、院后康复管理的全程管理，最终提高救治效率，改善患者预后。

　　围绕心血管疾病防治体系建设，依托数字化信息技术，以互联网串联为基础，分别实现院前成立区域系统救心圈，院内优化救治流程，院后全面质控诊疗过程的改进目标，提高救治效率，减轻医务人员工作负荷，最终打造有序、连接、高效的“智慧”胸痛中心全流程管理模式。

　　持续推广胸痛中心全国心电一张网项目，搭建区域“救心”高速平台。通过心电设备连接、数据互联互通、流程管理和智能诊断等形式建立心电一张网，做到深入基层广泛覆盖、快速判读危险预警、采集质量结果质控、信息共享快速转运，从而实现区域心电协同管理的目标。

　　以胸痛中心大数据平台为基础，利用高性能计算及人工智能计算，构建医疗科研平台，汇聚临床及科研数据，提升科研效率，促进AI、辅助诊断新技术应用，提升科研成果转化率。

　　坚持以患者为中心的理念，紧密围绕健康中国行动要求，通过提高公众认识，建立疾病预防筛查体系，并以胸痛中心建设为抓手，“横到边，纵到底”，充分利用“互联网+”智慧信息技术，将胸痛中心体系延伸，实现院内和院外有效联动，从急救到预防，从急救到慢病，联合各学科中心，进一步实现全域覆盖、全员参与和全程管理的“三全模式”，建成覆盖全连接（家-社区-医院）、全感知（7*24h）、全健康历程、全生命周期的新型心血管疾病防治体系。