Gastroenterology：以普通食物为基础的饮食可以治疗活动性克罗恩病
2019-04-07 不详 MedSci原创
单一肠内营养（EEN）是克罗恩病（CD）唯一确定的饮食治疗方法，但其可接受性有限。因此，对于成人患者我们需要新的CD饮食治疗方法。本项研究旨在探究这样的一种新的饮食疗法。
背景与目的
单一肠内营养（EEN）是克罗恩病（CD）唯一确定的饮食治疗方法，但其可接受性有限。因此，对于成人患者我们需要新的CD饮食治疗方法。本项研究旨在探究这样的一种新的饮食疗法。
方法
研究人员评估了个体化的基于食物的饮食（CD-TREAT）与EEN相似的饮食对大鼠模型，健康成人和复发性CD患儿的肠道微生物组，炎症和临床反应的影响。二十五名健康成人随机接受EEN或CD-TREAT治疗7天，接着是14天清洗期，然后是替代饮食。在每种饮食之前和之后评估粪便微生物组和代谢组。具有肠炎症的HLA-B7和HLA-B27转基因大鼠接受EEN，CD-TREAT或标准食物4周。评估粪便，管腔和组织微生物组，粪便代谢物和肠道炎症。5名具有活动性CD活性的儿童接受CD-TREAT，并且在治疗8周后评估其临床活性和钙卫蛋白。
结果
对于健康的成年人，CD-TREAT比EEN更容易遵守并且更容易接受。CD-TREAT诱导EEN（EEN vs CD-TREAT）对粪便微生物组成，代谢组，平均总硫化物（增加133.0±80.5 VS 54.3±47.0 nmol / g），pH（增加1.3±0.5 VS 0.9±0.6）的影响和乙酸短链脂肪酸（μmol/ g）（降低27.4±22.6 vs 21.6±20.4），丙酸盐（降低5.7±7.8 vs 5.2±7.9）和丁酸盐（降低7.0±7.4 vs 10.2±8.5）的变化均相似。在大鼠模型中，CD-TREAT和EEN产生类似的细菌负荷变化，在接受CD-TREAT的儿童中，4例（80％）有临床反应，3例（60％）进入缓解期，粪便钙卫蛋白显着同时下降（平均下降918±555 mg / kg； P = .002）。
结论
CD-TREAT可以起到与EEN相似的治疗效果，减少肠道炎症，耐受性良好，并且对活动性CD患者具有治疗效果。
原始出处：
Vaios Svolos. Et al. Treatment of Active Crohn’s Disease With an Ordinary Food-based Diet That Replicates Exclusive Enteral Nutrition. Gastroenterology.2019.
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