Menopause：女性使用雌激素千万别大意 这些点要知道！
2017-10-24 吴星 环球医学
2017年10月，发表在《Menopause.》的一项研究调查了女性健康观察性研究的受试者中，雌激素与健康风险和获益指数之间的相关性。
2017年10月，发表在《Menopause.》的一项研究调查了女性健康观察性研究的受试者中，雌激素与健康风险和获益指数之间的相关性。
目的：考察雌激素与健康风险和获益指数之间的相关性。
方法：使用来自女性健康观察性研究的45112例受试者的数据（平均随访5.5年），研究者考察了激素类型和口服结合雌激素（CEE）剂量与发生首个全体指数事件（GIE）的时间之间的相关性。GIE定义为冠心病、乳腺癌、卒中、肺栓塞、髋骨折、结直肠癌、子宫内膜癌或死亡。
结果：口服CEE低于0.625 mg/d联合孕激素（P）使用者的GIE风险（校正风险比0.74，95% 置信区间0.56～0.97）低于口服CEE0.625 mg/d联合孕激素使用者。使用CEE 0.625 mg/d + P至少5年的受试者的GIE风险（校正风险比，1.22，95%置信区间1.06～1.41）高于使用少于5年的受试者。既往子宫切除女性中，与使用口服CEE 0.625 mg/d不足5年的女性相比，使用口服CEE低于0.625 mg/d、口服雌二醇（E2）和经皮E2的GIE风险相似，无论使用不足5年或至少5年。以下药物使用者之间的GIE风险没有差异：口服CEE + P vs口服E2 + P；口服CEE + P vs 经皮E2 + P；口服E2 + P vs经皮E2 + P。这些结果在仅使用雌激素的子宫切除女性中相似。
结论：口服CEE vs口服或含经皮E2方案的风险与获益指数总体相似。使用含CEE低于0.625 mg/d（vs 0.625 mg/d）的CEE + P低于5年较为安全。
原始出处：
Crandall CJ.et al.Comparison of clinical outcomes among users of oral and transdermal estrogen therapy in the Women's Health Initiative Observational Study.Menopause. 2017 Oct;24(10):1145-1153.
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