Hepatology：在中-晚期肝癌患者中，肝切除和化疗栓塞两种治疗方法的比较
2018-09-27 MedSci MedSci原创
这项荟萃分析表明，手术切除为中晚期肝细胞癌患者提供了生存获益。
研究背景：根据美国肝脏疾病研究协会（AASLD）肝细胞癌（HCC）的治疗指南，手术的作用已经扩展到巴塞罗那临床肝癌（BCLC）算法之外。本研究的目的是在中-晚期肝癌患者中，比较原发性肝切除术（PH）与动脉化疗栓塞术（TACE）的优劣。
研究方法：本研究经过数据搜索分析，纳入18项高水平研究，比较了进行PH与TACE后，患者的生存状况。
研究结果：研究发现，对于肝癌分期属于BCLC阶段B/C的患者，相比TACE，PH具有显著的生存获益（危险比率：0.59；95%置信区间CI：0.51-0.67； P < 0.00001； (2)= 84%)。依据BCLC分期，对于肝癌处于 B和 C阶段的肝癌患者，相比TACE，PH整体存活率 (OS)显著提高(HR， 0.53； 95% CI， 0.43-0.65； P < 0.00001； I(2) = 77%； HR， 0.67； 95% CI， 0.59-0.77； P < 0.00001； I(2) = 79%，分别)。在BCLC阶段B/C、B阶段和BCLC C阶段患者中，PH值的5年生存率明显高于TACE（优势比，分别为2.71、2.77和3.03，P均<0.00001）。PH的生存利益在子群、敏感性和元数据分析中持续存在。
研究结论：这项荟萃分析表明，手术切除为中晚期肝细胞癌患者提供了生存获益。
原始出处
Hyun MH， Lee YS， Kim JH， et al. Hepatic resection compared to chemoembolization in intermediate- to advanced-stage hepatocellular carcinoma： A meta-analysis of high-quality studies. Hepatology， 2018， 68(3)， 977-993.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
研究方法：本研究经过数据搜索分析，纳入18项高水平研究，比较了进行PH与TACE后，患者的生存状况。
研究结果：研究发现，对于肝癌分期属于BCLC阶段B/C的患者，相比TACE，PH具有显著的生存获益（危险比率：0.59；95%置信区间CI：0.51-0.67； P < 0.00001； (2)= 84%)。依据BCLC分期，对于肝癌处于 B和 C阶段的肝癌患者，相比TACE，PH整体存活率 (OS)显著提高(HR， 0.53； 95% CI， 0.43-0.65； P < 0.00001； I(2) = 77%； HR， 0.67； 95% CI， 0.59-0.77； P < 0.00001； I(2) = 79%，分别)。在BCLC阶段B/C、B阶段和BCLC C阶段患者中，PH值的5年生存率明显高于TACE（优势比，分别为2.71、2.77和3.03，P均<0.00001）。PH的生存利益在子群、敏感性和元数据分析中持续存在。
研究结论：这项荟萃分析表明，手术切除为中晚期肝细胞癌患者提供了生存获益。
原始出处
Hyun MH， Lee YS， Kim JH， et al. Hepatic resection compared to chemoembolization in intermediate- to advanced-stage hepatocellular carcinoma： A meta-analysis of high-quality studies. Hepatology， 2018， 68(3)， 977-993.
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