Children (Basel)：二胺氟化银在儿童牙科:预防和阻止龋齿的有效性研究

龋齿是世界范围内常见的儿童慢性疾病，是多种因素复杂相互作用的结果。此外，不理想的口腔卫生习惯，加上不良的饮食习惯，创造了有利于生物膜细菌增殖的环境，从而加剧了发生龋齿的风险。这些多方面的决定因素共同强调了解决这一普遍存在的口腔健康问题的复杂性。如果不进行治疗，龋齿会发展到牙髓，导致根尖周牙周炎脓肿，或牙髓-牙周病变，如分叉区牙周炎。由于乳牙和未成熟恒牙的形态和结构特点，简单和复杂的龋齿是儿童常见的病理。氟化物直接应用于龋齿，可减缓龋齿进程，使活动性病变变为非活动性病变。最近，氟化银产品的使用激增，如二胺氟化银(SDF)，该产品于20世纪60年代末由Yamaga博士和Nishino博士在日本首次推广，用于治疗龋齿。

SDF最常用的浓度为38%。银含量为24% ~ 27%的AgFH6N2对变形链球菌和嗜酸乳杆菌具有抗菌作用，因此在先前用SDF治疗过的牙齿中也有银微丝的报道，银微丝可以替代龋齿造成的脱矿缺陷。在羟基磷灰石中使用5 - 6%的氟化物取代羟基，可抑制脱矿。使用碱性氨溶液(7.5% ~ 11%)稳定所有成分。也有研究表明，与氟化钠(NaF)和硝酸银(AgNO3)相比，SDF对基质金属蛋白酶(负责细胞外底物降解的酶)具有更大的抑制潜力。由于其可及性、易用性和使用速度，在行为和/或经济困难的情况下，与传统的恢复性治疗相比，SDF具有优势。自2020年初以来，随着COVID-19健康危机的爆发，SDF作为气溶胶产生程序的替代方案也重新引起了人们的兴趣。

材料与方法:在PubMed、Web of Science和Scopus上进行电子检索。SDF对临时牙和恒牙的影响已被考虑。

SDF治疗方案

研究流程图

偏差的评估

结果:纳入标准确定了16项随机对照试验，涉及患者年龄为18个月至13岁，随访时间为12-30个月。

结论:SDF是一种实用、易得、无创的预防和抑制暂恒牙龋病的方法。它的应用需要定期监控。

原文来源：Alexandrina, Muntean;  Soundouss Myriam, Mzoughi;  Mariana, Pacurar; Silver Diamine Fluoride in Pediatric Dentistry: Effectiveness in Preventing and Arresting Dental Caries-A Systematic Review.Children (Basel) 2024 Apr 22;11(4)