关于化疗药物的输注注意事项，这些你一定要知道！
2022-08-09 三叶草 MedSci原创
化疗药物的序贯用药应该基于药物相互作用、细胞动力学及药物刺激性等原则，根据选用药物的特殊分子结构及作用机制，选择合理的用药顺序。
化学药物治疗是临床抗肿瘤治疗的主要手段之一，但由于化疗药物特殊的分子结构及作用机制，临床应用化疗药物时往往容易出现骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾损伤等不良反应，规范的药物使用方法可以在一定程度上改善这些不良反应。 在临床工作中，静脉给药是化疗药物最为常见的给药方式，因此，本文特地整理了临床常见化疗药物在输注过程中的注意事项，以供各位读者朋友们参考学习。
1、常见化疗药物的贮存及配制要求（表格内容参考文献[1]及药品说明书）
2、常见化疗药物的输注要求（表格内容参考文献[1]及药品说明书）
3、临床常见问题及解析
（1）如果在化疗药物配制、输注或转运期间，出现化疗药物外渗，应该怎么处理？
答：化疗药静脉输入开始5～10分钟内是外渗发生的高峰期，期间应加强巡视。如果出现化疗药物外渗，应首先停止输注，用穿刺针或头皮针尽量吸尽穿刺点周围的渗出液，记录外渗范围，进行局部封闭（2%利多卡因+地塞米松+生理盐水）。化疗药物外渗24～48h应先抬高患肢，进行局部冷敷（蒽环类、抗肿瘤抗生素、烷化剂等）或热敷（长春新碱类、紫杉醇类、铂类药物等），对症使用解毒剂以及镇痛药物（如右丙亚胺、透明质酸酶、二甲亚砜、硫代硫酸钠等），必要时可以行手术清创、皮瓣移植、植皮等。
（2）在化疗药物联合用药过程中，药物使用顺序如何选择？
答：化疗药物的序贯用药应该基于药物相互作用、细胞动力学及药物刺激性等原则，根据选用药物的特殊分子结构及作用机制，选择合理的用药顺序。具体可以参考药品说明书及本公众号早期文章！
参考文献：
[1] 陈静, 赵德华, 楚明明,等. 静脉用抗肿瘤药物临床应用的药学管理[J]. 肿瘤药学, 2020, 10(3):9. [2] 刘婷. 化疗药物外渗的预防及处理[J]. 当代护士：下旬刊, 2019, 26(3):3. [3] 药品说明书.
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