Eur Urol Focus：医院容量对前列腺根治术后结果的影响

医院容量被认为是衡量重大肿瘤手术后结果的质量标准。然而，全国范围内缺乏前列腺癌根治术（RP）的相关数据。

近期，有研究人员评估了医院容量对使用开放性（ORP）与微创手术（MIS，包括纯粹的和机器人辅助的RP）方法进行RP手术后结果的影响。

研究人员从国家医疗系统的中央数据库中提取了2014年至2019年法国接受RP的患者数据。主要终点是住院时间（LOS）、并发症（以严重程度指数[SI]评分衡量）以及30天和90天的再住院率。

结果发现，在整个队列中，年住院量的中位数为19RPs（四分位数范围为1-40）。与ORP相比，MIS与更好的结果有关。更大的住院量与更短的LOS（p<0.001）、高的SI评分（SI3：p<0.001；SI4：p<0.001）以及30天（p<0.001）和90天的再住院率（p<0.001）相关。SI3和SI4评分以及30天和90天再入院的发生率在低容量中心（每年<10例）分别为12.8%、5.8%、29.8%和35.4%，而在其他中心则分别为8.1%、1.9%、18.1%和23.9%（所有P<0.001）。在考虑到年龄、淋巴结清扫、手术年份和手术方式（ORP vs MIS）后，医院容量是所有结果的独立风险因素。主要的局限性是缺乏RP后的肿瘤学和功能数据。

医院容量与治疗结果之间的关联

综上所述，这项全国范围内的RP手术分析显示，无论采用何种手术方式，医院容量与术后结果之间存在显著的相关性。非常低的病例数量（每个中心每年<10例）与最高的并发症、再入院和延长的住院时间风险有关。即使超过这个阈值，更大的医院容量与更短的LOS直接相关。

在这项研究中，研究人员分析了法国全国范围内因前列腺癌中切除前列腺的数据库。结果发现医院每年进行手术的病例的数量与手术后的结果有关，年病例数越多，结果越好。

原始出处：

Guillaume Ploussard ， Annabelle Grabia ， Jean-Baptiste Beauval et al. Impact of Hospital volume on postoperative outcomes after radical prostatectomy： A 5-Year nationwide database analysis. Eur Urol Focus. Jun 2021