CHEST：不同类型肺动脉高压的当代风险评分比较 - PVRI GoDeep注册分析

肺动脉高压（PH）是一种严重的心血管疾病，其特点是肺动脉压力升高，导致右心室负荷增加，最终可能导致心力衰竭和死亡。准确的风险评估对于制定个体化的治疗方案和改善患者预后至关重要。目前，虽然针对肺动脉高压（PAH）的各种风险评分模型已经开发出来，但对于其他类型的PH，例如肺部疾病、心脏病和血管疾病引起的PH，这些模型的预测能力尚未完全明确。

这项研究旨在探讨原本为PAH设计的风险评分在PH组1-4中的预测价值。研究采用了来自全球多中心PVRI-GoDeep元登记中心的数据，涵盖了PH患者的全球范围。通过对这些患者的全面分析，研究人员希望评估这些风险评分模型在不同类型PH中的适用性，并确定其是否具有预测PH患者预后的能力。

结果显示，共有8565名患者被纳入研究，其中包括了PH组1至4的患者。通过对这些患者进行肺动脉血压力和阻力的测量，研究人员发现所有的风险评分模型都能够在整个PH人群和每个PH组中进行预测。特别是，REVEAL评分在作为连续预测模型使用时，具有最高的统计预测能力和细致度。此外，COMPERA 4-strata风险评分能够对中等风险组进行更细致的分层。

这一研究的结果表明，尽管这些风险评分模型最初是为PAH设计的，但它们在全球范围内的PH患者中同样具有预测价值。这为临床医生提供了更好地评估PH患者预后和制定治疗方案的依据。此外，这项研究还揭示了不同类型PH之间的差异，这有助于更好地了解不同类型PH的病理生理学和临床特征。

总的来说，这项研究对PH患者的风险评估提供了重要的见解，强调了PAH设计的风险评分模型在不同类型PH中的预测能力，为改善PH患者的管理和治疗提供了新的方向和策略。

参考文献：

Yogeswaran A, Gall H, Fünderich M, Wilkins MR, Howard L, Kiely DG, Lawrie A, Hassoun PM, Sirenklo Y, Torbas O, Sweatt AJ, Zamanian RT, Williams PG, Frauendorf M, Arvanitaki A, Giannakoulas G, Saleh K, Sabbour H, Cajigas HR, Frantz R, Al Ghouleh I, Chan SY, Brittain E, Annis JS, Pepe A, Ghio S, Orfanos S, Anthi A, Majeed RW, Wilhelm J, Ghofrani HA, Richter MJ, Grimminger F, Sahay S, Tello K, Seeger W; PVRI-GoDeep-Consortium. Comparison of contemporary risk scores in all groups of pulmonary hypertension - a PVRI GoDeep meta-registry analysis. Chest. 2024 Mar 18:S0012-3692(24)00309-X. doi: 10.1016/j.chest.2024.03.018. Epub ahead of print. PMID: 38508334.