NLA血脂异常管理建议要点
2015-10-22 小田 译 医学论坛网
近日，美国国家脂质协会(NLA)发表了相关专家小组编写的《以患者为中心的血脂异常管理建议(第2部分)》，全文正式在线发表于《临床脂质学杂志》(Journal of Clinical Lipidology)和NLA官网。 该建议加强了以生活方式干预为血脂管理基础的重要性，新增了心血管健康所需的饮食、饮食模式的特定变化，体力活动量以及运动量的详细建议。 该建议还突出了在特殊人群中致
近日，美国国家脂质协会(NLA)发表了相关专家小组编写的《以患者为中心的血脂异常管理建议(第2部分)》，全文正式在线发表于《临床脂质学杂志》(Journal of Clinical Lipidology)和NLA官网。
该建议加强了以生活方式干预为血脂管理基础的重要性，新增了心血管健康所需的饮食、饮食模式的特定变化，体力活动量以及运动量的详细建议。
该建议还突出了在特殊人群中致动脉粥样化胆固醇水平管理的重要性，包括不同民族及种族人群各阶段(从儿童到老年，从怀孕到更年期)，以及其他与心血管风险增加有关的情况，包括HIV疾病和类风湿性关节炎人群。
此外，该建议的其他推荐内容包括以下几点。
1、 在进行生活方式干预后，对那些心血管风险增加的人群(包括HIV/AIDS和类风湿性关节炎，基于种族和人种存在风险的人群)，应选择他汀类药物治疗。
2、 少数种族及民族的肥胖、代谢综合征和糖尿病的发病率增加，需积极干预生活方式。
3、 动脉粥样硬化常在生命早期即开始并随时间进展，因此为了长期心血管健康，在较为年轻个体中降低致动脉粥样化胆固醇水平是重要的。
4、 鉴于生活方式干预和降脂药治疗依从性非常重要，因此NLA倡议：在患者每次来诊时与其讨论依从性以发现问题扫除治疗障碍;将血脂水平和脂蛋白目标持续反馈给患者;包括医生和护士等的健康管理团队帮助患者提高依从性。
5、对接受了最大耐受剂量他汀治疗后胆固醇仍控制不达标的高危患者，可考虑添加其他降脂药。
原文阅读：
Terry A. Jacobson,et al. The National Lipid Association Publishes Part Two of Its Recommendations for Patient-Centered Management of Dyslipidemia.Journal of Clinical Lipidology.2015.09.
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