Am J Med：利尿剂会增加椎体骨折风险
2016-08-24 Moon 译 MedSci原创
椎体骨折是最常见的骨质疏松性骨折类型。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药物，可降低尿钙，也可能导致低钠血症，且与椎体骨折风险增加相关。袢利尿剂增加尿钙，会降低骨密度，增加骨折的风险，但它们很少引起低钠血症。近期利尿剂和骨折的研究并没有包括或特别检查椎体骨折。很少有利尿剂和脊椎骨折相关研究。研究者进行了一项前瞻性队列研究，纳入了55780名参加护士健康研究的55-82岁女性，既往没有骨折史，调查噻嗪利
椎体骨折是最常见的骨质疏松性骨折类型。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药物，可降低尿钙，也可能导致低钠血症，且与椎体骨折风险增加相关。袢利尿剂增加尿钙，会降低骨密度，增加骨折的风险，但它们很少引起低钠血症。近期利尿剂和骨折的研究并没有包括或特别检查椎体骨折。很少有利尿剂和脊椎骨折相关研究。
研究者进行了一项前瞻性队列研究，纳入了55780名参加护士健康研究的55-82岁女性，既往没有骨折史，调查噻嗪利尿剂、袢利尿剂的使用与临床椎体骨折风险之间的联系。
通过每四年一次的问卷调查评估利尿剂的使用情况，通过检查医学记录以证实参与者自我报告的椎体骨折情况。校正潜在的混杂因素后使用Cox比例风险模型评估利尿剂和椎体骨折间的关系。
在2002-2012年间发生了420例椎体骨折。服用噻嗪类女性与未服用者相比，多变量调整后的临床椎体骨折相对危险为1.47 (95% CI 1.18 to 1.85)；服用髓袢利尿剂的女性与未服用者相比，多变量调整后的临床椎体骨折相对危险为1.59 (95% CI 1.12 to 2.25)。
噻嗪类利尿剂和髓袢利尿剂与女性椎体骨折风险增加是独立相关的。
原始出处：
Paik JM.et al.Diuretic Use and Risk of Vertebral Fracture in Women.Am J Med. 2016 Aug 16. pii: S0002-9343(16)30790-2. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.07.013. [Epub ahead of print]
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