利尿剂怎么也成了兴奋剂?是弄错了么?
2016-08-15 天津市泰达医院 李青 医学论坛网
据《乐视体育》报道:北京时间8月13日,最新消息!中国游泳运动员陈欣怡因药检呈阳性被暂时禁赛。此前,8月12日凌晨,中国游泳协会确认,女子游泳运动员陈欣怡药检呈阳性。她在8月7日里约奥组委实施的赛内药检中被查出A瓶氢氯噻嗪阳性。氢氯噻嗪是临床上最常用的利尿剂和降压药,利尿剂怎么也成了兴奋剂?1.先说兴奋剂生活中常说的兴奋剂,大多指苯丙胺类的毒品——冰毒、摇头丸等,这类毒品能够亢奋人的精神,但耗竭人
据《乐视体育》报道:北京时间8月13日,最新消息!中国游泳运动员陈欣怡因药检呈阳性被暂时禁赛。此前,8月12日凌晨,中国游泳协会确认,女子游泳运动员陈欣怡药检呈阳性。她在8月7日里约奥组委实施的赛内药检中被查出A瓶氢氯噻嗪阳性。
氢氯噻嗪是临床上最常用的利尿剂和降压药,利尿剂怎么也成了兴奋剂?
1.先说兴奋剂
生活中常说的兴奋剂,大多指苯丙胺类的毒品——冰毒、摇头丸等,这类毒品能够亢奋人的精神,但耗竭人的心脏,作用于大脑导致精神病样症状而对人体造成危害,因此被法律所禁用。这一类物品,无论什么人使用都是非法的。
体育运动中所说的兴奋剂,泛指能够改变运动成绩、并被列入运动员禁止使用药物名录中的药物。早期使用的药物大多具有兴奋刺激作用,比如雄激素、类固醇等,所以后来人们对体育运动中的违禁药物习惯称作“兴奋剂”。体育运动中的“兴奋剂”并不都具有兴奋作用,比如,个别射击运动员为稳定情绪而服用的镇静类药物也是兴奋剂。总之,体育运动中兴奋剂是违禁药物的统称,这类药物,普通人可以使用,但运动员使用是被禁止的。
2.再说氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是一种利尿剂,而且自成一体属噻嗪类利尿剂,临床上常用的同类药有寿比山(吲达帕胺)、噻嗪类利尿剂。这类药物作用于肾小管,通过加快排钠以达到排水、利尿作用。氢氯噻嗪片每片25mg,如果做利尿用一般每天服用3片75mg。高血压的发病机制之一就是钠摄入过多,体内钠含量高,所以排钠也是降压的手段之一。每天半片~1片的氢氯噻嗪,排钠的作用不减,但排水、排钾的作用较弱,这样小剂量服用,既保证了降压作用,又不至于引起脱水、低钾等水电解质紊乱。所以氢氯噻嗪也是降压的基础用药,甚至一些沙坦类降压药在生产时就加入了12.5mg的氢氯噻嗪以提高疗效,比如复代文=代文+氢氯噻嗪;安博诺=安博维+氢氯噻嗪。
运动员服用氢氯噻嗪的目的:第一,可赛前减轻体重。有些运动,体重很重要,比如本届奥运会男子举重77公斤级比赛,中国的吕小军成绩与冠军相同但体重略高而憾获亚军。第二,服用氢氯噻嗪后可增加尿量,加速体内其他兴奋剂的排泄,以此来造成药检的假阴性结果;或者稀释尿液中的违禁药物,从而掩盖运动员体内含有的其他违禁药物。所以,世界反兴奋剂机构(WADA)也将氢氯噻嗪列入禁药名单,为S5类别,赛内赛外都禁止服用。
不只是氢氯噻嗪,其它利尿剂比如袢利尿剂(速尿、呋塞米、托拉塞米等),脱水利尿剂甘露醇等都被列入运动员的禁药。此外,临床上常用的胰岛素、人血白蛋白、低分子右旋糖酐、706代血浆,以及孙杨使用的、用于预防冠心病的药物万爽力(曲美他嗪)等,也都在禁药名单。
3.体育运动讲规则
上述这些药,都是治病救命药,甚至是家庭常备药。但既然被世界反兴奋剂机构列入运动员禁药名单,那运动员就应该自觉远离。这如同,拿过来一个球,是手玩还是脚踢,在生活中你可以随心所欲。但是,作为运动,你就得遵守规则,你到了足球场,你就不能用手玩,你到了篮球场,你就不可用脚踢。你不遵守规则,你就会被踢出局。这不是人种歧视或者国家歧视问题,这就是规则。体育运动讲究规则。
个别运动员,因违禁药被抓后往往以治病需要为借口。其实,这个可能性很小,尤其是“国宝级”运动员,他们每天的食物都有人把关,何况用药?我们每天开药,凡是运动违禁药电脑中都有明确标记。我国举国办体育,奥运战略是国家战略,投入的人力物力可想而知。如果某一种药物,上禁药名单1年了我们竟然还不知道,还在允许运动员继续使用,鬼才相信?是专业人员傻,还是把观众当傻子?
这并不是说,不允许运动员治病用药。如果运动员患有疾病需要治疗,请你远离比赛;如果运动员从事竞赛运动,请你远离药物。一边用药一边竞赛,是违背奥运规则的。
公平是最基本的奥运精神,靠药品获得运动成绩等同于考试作弊。如果人们对考试作弊深恶痛绝,那就应该对运动员服用兴奋剂深恶痛绝。如果生活中你抵制假货,就应该抵制虚假运动结果。
一个运动队,几十年里屡爆兴奋剂丑闻,这已经不是运动员的丑闻了。获得奥运金牌为国争光固然重要,但如果因为金牌而让世人对国民的诚信产生怀疑,那这样的金牌宁可不要。
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