JAHA：妊娠前期脂质筛查识别严重血脂异常风险妇女的可行性分析

动脉粥样硬化性心血管疾病是女性发病率和死亡率的主要原因。血脂异常是女性一个主要的危险因素，它开始于生命早期，并随着年龄的增长而加剧。血脂异常的早期诊断可以通过改变生活方式促进及时治疗，在某些情况下，可以通过药物治疗来减轻生命后期的动脉粥样硬化性心血管疾病事件。尽管国家指南建议在儿童期和成年早期筛查脂质紊乱，但只有不到一半的育龄妇女进行了脂质筛查。国家指南建议，对于家族性高胆固醇血症患者和其他不太常见的脂质紊乱患者，应尽早开始药物治疗，因为这些血脂紊乱可以在对患者造成个体伤害之前通过脂质筛查来发现。

影响母婴健康的常规健康筛查，如人类免疫缺陷病毒、病毒性肝炎和梅毒检测，是产前护理的标准组成部分。多达86%的女性在45岁之前至少怀孕过一次，44%的女性从产科医生/妇科医生(OB)那里接受初级保健检查。因此，妊娠可能为血脂筛查提供了一个机会窗口，以改善筛查动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，这将影响孕产妇的长期健康。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估在妊娠前三个月进行脂质筛查的可行性，以提高接受产前护理的妇女的脂质紊乱的筛查率。

在6个月的时间里，445名患者进行了首次产前护理。在完成实验室检测的358例患者中，236例(66%)患者完成了脂质检测。总体而言，59例(25%)患者结果异常。1例既往未确诊的疑似家族性高胆固醇血症患者被确诊。

由此可见，将非空腹脂质筛查作为妊娠早期常规产前护理的一部分是可行的，并可能在育龄妇女脂质紊乱的及时诊断和治疗中发挥关键作用。未来的工作应侧重于优化卫生系统工作流程，以尽量减少临床工作人员的负担，并促进患者随访。

原始出处：

Sohil Golwala,et al.Feasibility of Lipid Screening During First Trimester of Pregnancy to Identify Women at Risk of Severe Dyslipidemia.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.028626