JAHA：致心律失常性右室心肌病的消融治疗
2019-03-01 不详 MedSci原创
在致心律失常性右室心肌病/发育不良患者中，室性心动过速（VT）的心内膜和心外膜消融术可以改善预后。本研究纳入了1998-2016年诊断的47例（44±16岁）明确致心律失常性右室心肌病/发育不良患者（81%）或边界性致心律失常性右室心肌病/发育不良患者（19%）。消融的策略是以心内膜底物为靶标，如果急性消融失败或者缺乏心内膜底物才用心外膜消融。最终共完成了81次视频消融手术（平均1.7次/病人），
在致心律失常性右室心肌病/发育不良患者中，室性心动过速（VT）的心内膜和心外膜消融术可以改善预后。
本研究纳入了1998-2016年诊断的47例（44±16岁）明确致心律失常性右室心肌病/发育不良患者（81%）或边界性致心律失常性右室心肌病/发育不良患者（19%）。消融的策略是以心内膜底物为靶标，如果急性消融失败或者缺乏心内膜底物才用心外膜消融。最终共完成了81次视频消融手术（平均1.7次/病人），45次消融（56%）术是通过心内膜，11次（13%）通过心外膜，25次（31%）通过心内膜和心外膜。操作的急性成功率为80%，部分成功率为16%，经过平均50.8个月时间的随访，17名患者（36%）没有出现不良事件，术后1年没有持续性VT/室颤的患者有63%，术后5年有45%。联合心内膜和心外膜消融有改善患者预后的趋势（P=0.058）。
研究结果显示，对于致心律失常性右室心肌病/发育不良患者，心内膜消融术已经比较有效，可以潜在排除心外膜消融的使用。
原始出处：
Shibu M et al.Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Patients With Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia: A Sequential Approach.JAHA.2019 Feb.
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