J Pediatr：极早产婴儿脑磁共振成像的常规应用

尽管胎龄<28周的极早产儿的存活率有所提高，但这些婴儿仍然存在认知、运动、学习或行为疾病的高风险。系列头颅超声（CUS）是早产儿最常用的床边神经成像工具。除了形态学评估外，脑磁共振成像（cMRI）还可以更准确地描述新生儿大脑，通常在足月当量年龄（TEA）前后进行。

极早产儿TEA的异常cMRI表现已被证明能预测不良的神经发育结果。使用cMRI识别TEA的大脑异常可以为识别高风险早产儿继发神经发育障碍提供有价值的补充工具。脑磁共振成像改善了对运动和认知结果的预测，并为进一步的风险分层提供了可能性。

本研究旨在描述在采用常规脑磁共振成像(cMRI)后出生的同龄早产儿的大脑异常及其危险因素。

2017年11月至2020年11月期间，根据标准化新生儿cMRI协议进行的所有cMRI检查早产儿均纳入分析。病理学回顾性地分为3类：脑室内出血（IVH）、白质病和小脑损伤。

共有198例cMRI检查可用于分析，93例（47%）出现异常，最常见的是IVH（n=65，33%），其次是小脑损伤（n=41，21%）和白质疾病（n=28，14%）。18%的患者出现严重异常（n=36）。cMRI异常的重要临床危险因素包括较低的Apgar评分、脐动脉和新生儿第一pH值、窒息、血培养证实的败血症（尤其是晚发性）、长期需要呼吸支持和补充氧气。

脑损伤的危险因素

总之，本研究发现在检测低级别IVH、白质弥漫信号改变和小脑损伤方面，cMRI被证明优于超声。所有这些异常是否与长期神经发育障碍相关，必须在包括神经发育结果在内的研究中加以证明

参考文献：Julia Buchmayer, Gregor Kasprian, Vito Giordano, et al. Routine Use of Cerebral Magnetic Resonance Imaging in Infants Born Extremely Preterm, The Journal of Pediatrics, Volume 248, 2022, Pages 74-80.e1, ISSN 0022-3476, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.05.033.