Age & Ageing：代谢障碍、腹部肥胖或两者兼而有之：哪一种能加速步速的下降？

由步态速度衡量的移动性被认为是评估老年人的第六个生命体征。行动能力的限制损害了独立性，增加了跌倒、功能丧失、住院和死亡的风险。步态速度的下降是一个复杂的过程，与年龄增长、低学历和低收入、缺乏运动、吸烟、关节疾病、糖尿病、高血压、心脏病、中风、抑郁症、认知能力下降、与年龄相关的肌肉力量下降和身体脂肪堆积有关。

随着年龄的增长，肌肉内和腹部脂肪的积累，以及皮下脂肪的减少也会导致肌肉力量下降。与肌肉内脂肪无关，腹部脂肪的增加会刺激促炎症活动和蛋白质分解，并阻碍胰岛素对肌肉新陈代谢和运动神经元修复过程的作用，损害肌肉力量，这对活动能力有不利影响。

为了研究代谢障碍和腹部肥胖症的组合是否会加速步速的下降，来自巴西圣卡洛斯联邦大学物理治疗的专家开展了相关研究，结果发表在Age & Ageing杂志上。

研究人员进行了一项纵向研究，涉及2294名60岁以上的人，他们在基线时没有行动限制（步态速度>0.8米/秒），参加了英国老龄化纵向研究。残疾是指男性的握力<26公斤，女性的握力<16公斤。腹部肥胖是指男性的腰围>102厘米，女性>88厘米。参与者被分为四组：非代谢障碍/非腹型肥胖（ND/NAO）；仅腹型肥胖（AO）；仅代谢障碍（D）和代谢障碍/腹型肥胖（D/AO）。在8年的随访期间，使用通用线性混合模型分析步态速度下降（米/秒）与代谢障碍和腹部肥胖状态的关系。

总的来说，随着时间的推移，与ND/NAO个体相比，只有D/AO个体有更大的步态速度下降（每年-0.013米/秒，95%CI：-0.024~-0.002；P < 0.05）。无论是代谢障碍还是腹部肥胖都与步态速度下降无关。

根据动力学和腹部肥胖状况的步态速度轨迹

综上，代谢障碍和腹部肥胖与加速步态速度下降有关，因此，这是一个重要的可改变的条件，在临床实践中应通过有氧和力量训练来预防老年人的身体残疾。

参考文献：

Dynapenia, abdominal obesity or both: which accelerates the gait speed decline most?, Age and Ageing, Volume 50, Issue 5, September 2021, Pages 1616–1625, https://doi.org/10.1093/ageing/afab093