胃肠镜=穿肠过肚？这份胃肠镜检查秘籍拿走不谢

01. 为什么要做胃肠镜检查？

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

肠镜检查适应证如下：

肠镜检查禁忌证如下：

绝对禁忌证（肯定不能做肠镜）：

严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。

相对禁忌证（需提前告知医生病情，酌情安排肠镜检查）：

常规体检，包括血常规、肝肾功、心电图、腹部超声、CT等，均未涉及常见的胃肠道肿瘤，因此消化道肿瘤有太多“漏网之鱼”。另外肿瘤标志物缺乏特异性，很多原因都会引起肿瘤标志物升高，盲目相信肿瘤标志物变化，可能会导致延误病情，更不能替代胃肠镜检查。俗话说，没有胃肠镜检查的体检都是“耍流氓”，因此，选择胃肠镜检查是体检的不二之选。

首先，关于无痛胃肠镜检查也就是全麻下行胃肠镜检查会导致记忆力减弱、人变傻等说法均无科学依据。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6h以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等“想当然”的副作用。

那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做？当然不是，因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大、心肺功能不全、近期感冒咳嗽、麻药过敏者等都不宜做无痛检查。还有做无痛检查当天，最好有人陪伴，不宜开车、骑车。 

如果选择普通胃肠镜检查，肯定会有一些不适感。胃镜主要表现为恶心，过咽喉部时特别明显，部分患者会出现明显恶心、呕吐症状；肠镜主要表现为肠镜充气、牵拉肠道时会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力不相同，部分患者会有轻度的恶心、四肢麻木、肛门灼热等不适。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉就可完成检查。

可以的，但是检查前需要主动告知医生，并完善心电图检查以备麻醉评估，同时需要有1位家属陪同。

不是每年都需要做胃肠镜检查。但是如果符合上述关于胃肠镜检查适应证的患者，是需要及时行胃肠镜检查的。但是如果不符合上述适应证，也就是没有不适或疾病，是不是不需要做胃肠镜检查呢？答案是“NO”！

目前建议在40岁以前完成一次胃肠镜检查，如果有肿瘤家族史，也就是家庭成员患有胃肠道肿瘤，需要把时间提前到30岁。胃肠道疾病需要系统治疗，治疗后也需要及时复查。关于有肠息肉的患者，目前推荐每2~3年复查肠镜，避免息肉复发或癌变。