Diabetes Obes Metab：清除慢性丙型肝炎病毒感染可降低2型糖尿病发生率
2020-08-07 MedSci原创 MedSci原创
通过DAA治疗清除HCV可降低T2DM发生率，可能通过重新恢复HCV诱导的葡萄糖稳态机制来实现。
HCV感染会增加2型糖尿病（T2DM）的风险。但是，尚不清楚通过直接作用的抗病毒药物（DAA）清除HCV是否会降低T2DM发生率。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估HCV根除对T2DM发病率的影响。
研究人员进行了一项前瞻性多中心病例对照研究，纳入了2426名HCV患者，其中42％患有F0-F2肝纤维化和58％伴有F3-F4肝纤维化。研究人群还包括1099名未接受治疗的患者和1327例接受DAA治疗的患者作为对照组。在中位数为30个月[IQR：28-42]的随访期间评估了T2DM发生率。研究人员通过Cox回归模型（相对风险（RR）、风险比（HR）、Kaplan-Meier）评估了T2DM的危险因素，并通过HOMA评估胰岛素敏感性，且采用ANOVA对变化进行重复测量。研究人员通过多因素分析评估与T2DM独立相关的因素。
对照组和病例组的T2DM发病率分别为1000人每年28人和7人（p=0.001）。与对照组相比，HCV清除可使T2DM的RR和HR分别降低81％和75-93％（p=0.001）。据计算，每15位清除HCV的患者中可挽救1例T2DM患者。HCV清除与384例患者在HCV清除之前和之后评估的HOMA-IR和HOMA-β显著降低以及HOMA-S升高相关。在多变量分析中，HCV清除与降低的T2DM风险独立相关。
由此可见，通过DAA治疗清除HCV可降低T2DM发生率，可能通过重新恢复HCV诱导的葡萄糖稳态机制来实现。
原始出处：
Luigi E Adinolfi.et al.Reduced incidence of type 2 diabetes in patients with chronic hepatitis C virus infection cleared by direct‐acting antivirals therapy. A prospective study.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14168
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