A&R：诊断系统性硬化症间质性肺病的复合血清生物标志物指数，一项多中心、观察性、队列研究
2023-03-20 紫菀款冬 MedSci原创 发表于上海
在系统性硬化症(SSc)患者中，研究了用于SSc相关间质性肺病(SSc-ILD)诊断和风险分层的复合血清生物标志物组。
目的：在系统性硬化症(SSc)患者中，研究了用于SSc相关间质性肺病(SSc-ILD)诊断和风险分层的复合血清生物标志物组。
方法：在640名参与者中分析了28个生物标志物：259名有SSc-ILD，179名没有ILD的SSc对照(澳大利亚硬皮病队列研究)，172名特发性肺纤维化(IPF)对照(澳大利亚IPF注册)，30名健康对照。
在经验阈值的多变量分析中，从与ILD相关的生物标志物中开发了一个综合指数。在推导和验证队列中评估了鉴别ILD(特别是SSc-ILD)的指标的性能及其与肺功能、放射学范围、健康相关生活质量(HRQoL)的关系。鉴定了区分SSc-ILD与IPF对照的生物标志物。
结果：由SP-D、Ca15-3和ICAM-1组成的复合生物标志物指数与SSc-ILD诊断密切相关，与年龄、性别、吸烟和肺功能无关(指数=3：合并校正OR 12.72, 95%CI 4.59-35.21, p<0.001)。该综合指数增强了个体生物标记物对SSc-ILD识别的性能。
在SSc患者中，较高的指数与较差的基线疾病严重程度相关(指数=3相对于指数=0：校正后的FVC% 17.84%和DLCO% 20.16%的绝对变化，均p<0.001)。
结论：由SP-D、Ca15-3和ICAM-1组成的复合血清生物标志物指数可提高SSc患者ILD的基线识别和风险分层。
文献来源：
Jee AS, Stewart I, Youssef P, et al. A composite serum biomarker index for the diagnosis of systemic sclerosis interstitial lung disease: a multicentre, observational, cohort study [published online ahead of print, 2023 Mar 12]. Arthritis Rheumatol. 2023;10.1002/art.42491. doi:10.1002/art.42491.
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