第65届美国头痛学会年度科学会：偏头痛患者对急性处方药治疗反应的预测因素

来自美国纽约阿尔伯特-爱因斯坦医学院和蒙特菲奥里医疗中心的神经科学专家开展了相关研究，旨在确定发作性偏头痛患者使用处方药进行急性优化治疗的预测因素。相关结果发表在《Clin Neurol Neurosurg》杂志上，并于第65届美国头痛学会年度科学会上进行汇报。

本研究共纳入了美国偏头痛发病率和预防研究中的2896人。治疗优化的主要结果是2小时疼痛自由度（2hPF）和24小时疼痛缓解度（24hPR），这是由偏头痛治疗优化问卷-6（mTOQ-6）的回答所定义的。此外，该研究还确定了2hPF和24hPR对三苯氧胺、丁苯氧胺组合药物（BCMs）和阿片类药物反应的预测因素。

结果显示，参与者的平均年龄为47.3岁（SD=12.0），85.6%为女性，88.4%为白人，46.9%的参与者报告了2hPF，49.5%报告了24hPR与他们的 "常规急性治疗"。男性和那些平均头痛疼痛强度较高、偏头痛症状严重程度评分较高、存在皮肤过敏症和抑郁症的人，充分的2hPF反应的几率会降低。充足的24hPR与已婚有关，但在那些平均头痛疼痛强度和频率高于平均水平、残疾程度较高、存在皮肤异感症和抑郁症的人中有所下降。在报告急性单药治疗的参与者中，与服用BCM（2hPF：OR=1.86，95 %CI 1.42-2.42；24hPR：OR=2.26，95 %CI 1.73-2.96）和阿片类药物（2hPF：OR=2.39，95 %CI 1.94-2.96；24hPR：OR=2.78，95 %CI 2.24-3.44）相比，服用三苯氧胺的人更可能获得足够的治疗反应。在服用BCM的子样本和阿片类药物使用者之间，对治疗的反应没有显著差异。

由此可见，几乎一半的研究对象没有对他们通常的处方急性偏头痛治疗进行优化。预测模型确定了与治疗优化相关的几个特征。

参考文献：

Predictors of treatment-response to acute prescription medications in migraine: Results from the American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) Study. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Dec;223:107511.