图文并茂：纵隔淋巴结影像解剖

纵隔淋巴结解剖及分区

2009年，国际肺癌研究协会（IASLC）在Naruke淋巴结分布图和Mountain-Dresler的ATS淋巴结分布图的基础上，颁布了新的肺癌淋巴结分区图，并重新定义各组淋巴结的解剖学边界。

（一）锁骨上淋巴结

1R组和1L组：下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结（图2-1—图2-5)

上界：环状软骨下缘，

下界：两侧锁骨及胸骨上缘，以中线为分界：右侧部分为1R组；左侧为1L组（气管中线作为 1R 和 1L 之间的边界）

（二）上纵隔淋巴结2—4组

右上气管旁淋巴结2R组：包括延伸至气管左侧缘的淋巴结。

上界：右肺尖、胸膜腔，中线处以胸骨柄上缘为界。

下界：无名静脉下缘与气管交汇处。

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左上气管旁淋巴结2L组：

上界：左肺尖、胸膜腔，中线处以胸骨柄上缘为界下界：主动脉弓上缘（图2-6，图2-7）

血管前淋巴结3A组（图2-8—图2-10）

右侧上界：胸廊顶端。

下界：气管隆突水平。

前界：胸骨后方。

后界：上腔静脉前缘。

左侧上界：胸廊顶端。

下界：气管隆突。

前界：胸骨后方。

后界：左颈总动脉。

​气管后组淋巴结3P组（图2-11）

上界：胸腔顶端。

下界：气管隆突。

右下气管旁淋巴结4R组

包括右气管旁淋巴结以及延伸至气管左外侧缘的气管旁淋巴结

上界：无名静脉下缘与气管交界区。

下界：奇静脉下缘。

左下气管旁淋巴结4L组。

包括气管左侧壁以左与动脉韧带之间的淋巴结。

上界：主动脉弓上缘。

下界：左侧主肺动脉上缘。

（三）主动脉淋巴结5一6组

主动脉弓下淋巴结5组：位于肺动脉韧带外侧

上界：主动脉弓下缘。

下界：左肺动脉上缘。

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主动脉旁淋巴结6组：

位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧

上界：主动脉弓上缘切线位。

下界：主动脉弓下缘。

（四）下纵隔淋巴结7一9组

隆突下淋巴结7组

上界：气管隆突下界：左侧至下叶支气管上缘；右侧达支气管中部下缘

食管旁淋巴结8组：

位于食管周围，以中线分为左右侧，不包括隆突下淋巴结

上界：左侧至下叶支气管上缘：右侧达中间支气管下缘下界：膈。

肺韧带淋巴结9组：

位于肺韧带内，上界：下肺静脉。下界：膈。

（五）肺门、肺叶及（亚）段淋巴结10一14组属于N1淋巴结

肺门淋巴结10组：

紧邻主支气管和肺门血管的淋巴结，包括肺静脉和主肺动脉近端淋巴结

上界：右侧为奇静脉

下缘；左侧为肺动脉上缘。

下界：至双侧叶间区域

叶间淋巴结11组：肺叶支气管起始之