NEJM：STEMI类似病症-病例报道
2019-05-30 xing.T 网络
住院期间CT引导穿刺活检显示低分化的非小细胞癌。住院期间的心电图显示ST段抬高的情况类似，但在第二次入院时它们变得更加突出。该情况被认为是由于心肌的肿瘤侵袭所致，未进行冠状动脉血管造影。
患者为一名84岁的男性，因全身无力和呼吸急促而到急诊就诊。心电图结果怀疑为ST段抬高心肌梗死（STEMI），患者被转移到有心导管治疗室的医院。
到达第二家医院后，患者仍未出现胸痛。心电图显示导联I、aVL和V2至V6上ST段抬高（如图A所示）。肌钙蛋白I水平为0.15ng/ml（参考值<0.03）。
在与患者的进一步讨论和对病历的回顾中，发现患者由于无意识的体重减轻而在1个月前接受了住院治疗。当时胸部的计算机断层扫描（CT）显示大型胸腔内肿块侵入左心室（如图B所示）。住院期间CT引导穿刺活检显示低分化的非小细胞癌。住院期间的心电图显示ST段抬高的情况类似，但在第二次入院时它们变得更加突出。该情况被认为是由于心肌的肿瘤侵袭所致，未进行冠状动脉血管造影。
在与患者及其家人讨论治疗方案后，决定不进行手术或化疗。治疗目标转变为关注患者的舒适度，几天后他就死亡。
原始出处：
Dongbo Yu,et al.A STEMI Mimic.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1810236
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了，谢谢分享
111
#STEM#
75
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
95