防猝死！一定要跟宝宝分床睡

很多年前，在小A医生实习过的一家医院，曾经发生过这样的1则病例：冬天某科室夜里收治了一个6个月的患儿，考虑诊断为毛细支气管炎，夜间患儿病情稳定后，家属带宝宝在病床休息，医生护士告知家属，不要跟孩子同一张床休息，避免夜间不小心遮到孩子的呼吸道引起窒息，建议家属睡着旁边的陪睡床上。可惜，家属并未听从医嘱，自行跟宝宝睡着同一张床上，夜里医生查房，发现家属睡着后，不小心把手挡住孩子的脸上了，孩子已经发绀，当天晚上抢救无效死亡。

婴儿猝死综合征（简称SIDS），系指引起婴幼儿突然死亡的症候群，是2周～1岁婴儿最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰～2‰，其分布是全世界性的，发病高峰为生后2～4个月，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。

美国儿科学会指出，新生儿跟父母同一个房间休息，但必须在不同的床上，比如睡着婴儿车或摇篮里面，避免睡着沙发、扶手椅或其它表面比较软的床面上，这样可以降低婴儿睡眠猝死的风险。《Pediatrics》在10月24日发表了该文章。

Rachel Moon, MD, FAAP教授（该文章作者）指出，“我们知道，很多新父母都沉浸于拥有新宝宝的喜悦中，所以我们更加想给他们提供简单而清晰的建议，告诉他们如何让宝宝更安全地睡眠。家长们绝对不要把宝宝放在沙发、睡椅或加有垫子的椅子上，也不能让宝宝自己一个房间睡觉，更不能让宝宝跟其他人睡一张床。”

在美国，每年大约3500例新生儿发生婴儿猝死综合征，而且这个数据从1990年以来一直在上升，近年来已趋向平稳。

美国儿科学会建议：

1、把宝宝平躺放在比较牢固的床面上，比如婴儿床或摇篮，被单需紧密固定好；

2、避免使用一些不必要的柔软床边用品，如婴儿床围布、毛毯、枕头、公仔玩具等，婴儿床最好保持干净，减少杂物的状态；

3、宝宝0-6个月时，父母应跟宝宝在同一个房间休息，但不要把宝宝放在大人床上，最好可以维持到1岁，这样SIDS风险可以降低50%；

4、避免让宝宝处于吸烟、喝酒等环境中；

5、跟宝宝的皮肤接触很重要，不管宝宝是剖宫产还是顺产，在母亲情况稳定后，应尽快让宝宝跟母亲皮肤接触1小时以上；

6、母乳喂养同样可以降低SIDS的风险，美国儿科医师协会建议在母乳喂养后应该把宝宝移至婴儿床（母婴同室）。

Lori Feldman-Winter教授指出，如果你感觉你在喂养宝宝时可能会睡着，建议不要沙发或睡椅上喂养宝宝，而应该在床上喂养宝宝，这样可以降低危险。但如果你真的睡着了，在你醒来的第一时间，要马上把宝宝放回他自己的床上。而且在宝宝的床上不应出现任何枕头、枕套等任何可能遮挡宝宝的呼吸道的衣物，也不应该有太多东西，避免宝宝出现焐热综合征。”

在上面所提及的危险因素之外，其他的建议包括：

• 在宝宝睡觉期间可以放置安慰奶嘴；

• 不要使用市场上宣称可以降低SIDS风险的商业产品（比如家庭监护器等）；

• 宝宝应该接种所有建议的疫苗；

• 对宝宝发育来说，Tummy time是一个不错的训练选择。

（备注：Tummy time（俯卧时间），是指在宝宝清醒、有看护的情况下，胃部（肚子）着地或贴着父母的肚皮、大腿等。匍匐趴着对宝宝有很多益处，可以帮助锻炼头部、颈部、肩部的肌肉，并促进运动技能的发育，也可以防止宝宝头型后部过扁和部分畸形偏头。）

参考文献：

American Academy of Pediatrics Announces New Safe Sleep Recommendations to Protect Against SIDS, Sleep-Related Infant Deaths

How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained