药学门诊收费标准出台 与医师平齐
2018-10-18 徐钰琦 环球医学
我网站曾发布《卫健委新规：所有处方须药师先审核 后拿药》一文：7月10日下午，国家卫健委官方发布《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规范》），正式要求医生开具处方后必须经过药师审核，患者才可以拿到药。药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。经药
我网站曾发布《卫健委新规：所有处方须药师先审核 后拿药》一文：7月10日下午，国家卫健委官方发布《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规范》），正式要求医生开具处方后必须经过药师审核，患者才可以拿到药。
药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
近日，药师进入医院，审核处方又有新进展，广州省正式出台了药学门诊专项收费标准，药师不仅有挂号费，而且还与医师并齐，根据职称高低来定价。具体如何收费呢？
以中山大学孙逸仙纪念医院增城院区药学门诊出诊药师收费标准为例：
药师（高级职称以下）门诊诊查费：10元/次；
副主任药师门诊诊查费：20元/次；
主任药师门诊诊查费：30元/次；
甲状腺疾病多学科协作诊疗费：300/次；
甲状腺疾病射频消融术：2000/次
据了解，从2017年开始，药师门诊作为适应医疗机构改革发展的新事物，在部分省市，如北京、黑龙江等地区开始出现。今年，广东省正在大面积试点，并在广州、深圳、佛山等地19家三甲公立医院探索开设了药师门诊。
广东省目前开设的药师门诊主要分为三大类：药师医师联合门诊、药师综合门诊、药师专科门诊。
药师进入医院，对医师来说是好是坏？
药师对处方的审核内容：
1、合法性审核：
（一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
（二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。
（三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。
2、规范性审核：
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重；开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关管理规定等。
3、适应性审核：
西药及中成药处方，应当审核以下项目：处方用药与诊断是否相符；规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；选用剂型与给药途径是否适宜；是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；是否存在配伍禁忌；是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；是否存在其他用药不适宜情况。
国家卫健委表示，通过规范处方审核行为，一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。
虽说药师会对医师在开处方上形成一定的“束缚”，但是有了“把关人”，医师可以避免很多错误。其次，药占比那些烦人的事，医生是不是也不用考虑了呢？所以，医师、药师在临床上用一个词形容再合适不过——战友。
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