JAHA：蛋白尿与年轻人心脏骤停风险增加有关
2025-03-18 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
心脏骤停（SCA）是年轻人最严重的预后不良的后果。在年轻人中，蛋白尿与SCA风险增加显著相关。先前存在慢性肾脏疾病的个体显示出蛋白尿与SCA风险之间更强的关联。
心脏骤停（SCA）是年轻人最严重的预后不良的后果。年轻SCA患者的病因是多因素的。Bagnall等人之前的一项研究分析了490例年轻个体的SCA事件，其中198例无法解释SCA的病因，包括冠状动脉疾病、心肌病、心肌炎或主动脉夹层。尽管基因检测揭示了各种可能与SCA相关的潜在遗传变异，但这些遗传变异的诊断和预后价值仍不清楚。为了预防青少年SCA，确定危险因素和替代标记物是必不可少的。研究人员之前报道过高血压、糖尿病、体重过轻、血压或空腹血糖的连续升高以及γ-谷氨酰转移酶的升高与一般人群SCA风险增加相关。此外，在超过一半的年轻SCA患者中发现了已确定的心血管危险因素。然而，这些替代标志物中的大多数是冠状动脉疾病的潜在危险因素，它们与SCA的独立相关性研究较少。
蛋白尿是心血管事件的危险因素，但其对年轻人SCA的预后价值尚未得到证实。近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估年轻人蛋白尿是否与SCA风险增加有关。
研究人员纳入了2009年至2012年在韩国接受健康筛查的年龄在20岁至39岁之间的个体（n=6891400）。尿蛋白测定采用斑点尿试纸法。该研究的主要终点为经国际疾病分类第十版（ICD-10）鉴定的SCA。研究人员纳入分析的参与者被随访至2020年12月，并使用Cox比例风险模型来证明SCA的风险。
受试者平均年龄为30.9±5.0岁，男性3775535例（59.5%）。平均随访时间为9.4±1.2年。随访期间，5352人发生SCA（0.08%）。蛋白尿患者的SCA发生率（n=182，发病率0.19，在962956人次每年随访期间）高于无蛋白尿患者（n=5170，发病率为0.09，在58465181人次-年随访期间）。校正混杂因素导致蛋白尿患者发生SCA的风险增加（校正风险比为1.71[95%CI=1.47-1.99]，P<0.001）。蛋白尿+3-4组的SCA风险显著增加（2.94 [1.96-4.40]，P<0.001）。蛋白尿对SCA的影响在（3期和4-5期）晚期慢性肾病患者中更强。
由此可见，在年轻人中，蛋白尿与SCA风险增加显著相关。先前存在慢性肾脏疾病的个体显示出蛋白尿与SCA风险之间更强的关联。
原始出处：
Joo Hee Jeong,et al.Proteinuria Is Associated With an Increased Risk of Sudden Cardiac Arrest in the Young Population.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.036077
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