NEJM：新型抗生素有望对抗“超级淋病”
2018-11-09 佚名 医学论坛网内分泌
在美国，无法治疗的、耐抗生素的淋病已经成为一种令人心寒的前景，人们担心有朝一日可能不得不与这种性传播细菌共存。但现在有了希望的理由。在早期的临床试验中，一种新开发的抗生素药丸已被证明对淋病有效。研究人员称，唑氟菌素在治疗尿道、生殖道和直肠淋病方面被证明是有效的。新奥尔良传染病专家、首席研究员斯蒂芬妮·泰勒博士说：“淋病对每一种抗生素都产生了抗药性，所以现在我们只剩下最后一种可用的抗生素了。”“作为
在美国，无法治疗的、耐抗生素的淋病已经成为一种令人心寒的前景，人们担心有朝一日可能不得不与这种性传播细菌共存。
研究人员称，唑氟菌素在治疗尿道、生殖道和直肠淋病方面被证明是有效的。
新奥尔良传染病专家、首席研究员斯蒂芬妮·泰勒博士说：“淋病对每一种抗生素都产生了抗药性，所以现在我们只剩下最后一种可用的抗生素了。”
“作为一种潜在的新型抗生素，这是非常非常令人鼓舞的，”路易斯安那州立大学-克雷斯肯保健性健康中心的医学主任泰勒补充说。
这项研究结果发表在11月8日的《新英格兰医学杂志》上。
近年来，美国淋病率急剧上升。纽约市卫生和心理卫生局(New York City Department of Health and Mental Hygiene)助理专员苏珊布兰克(Susan Blank)博士(Dr. Susan Blank)说，2017年全美报告的病例超过555，600例，比前一年增加了18%。从2013年到2017年，淋病率增加了67%。
布兰克说：“这在美国是一种迅速增加的传染病。”“我们看到了一些相当迅速的增长。它很少是致命的，但它确实能深刻影响生活质量。
泰勒说，目前，淋病患者需要注射头孢曲松，这是唯一一种仍然有效的抗生素。
布兰克说：“我们知道淋病对抗生素有惊人的抗药性。”“在我们目前的情况下，无法治疗的淋病是一种真正的可能性。”
布兰克说，淋病未经治疗会导致人不育症、盆腔炎、异位妊娠和破坏性关节炎。受感染母亲接触淋病的婴儿可能致盲。
“淋病也显着促进了性伴侣之间艾滋病毒感染的传播，”布兰克说。
在这项有141名参与者参与的临床试验中，佐利沙星被证明几乎和头孢曲松一样有效。
研究人员报告说，与头孢曲松的100%疗效相比，唑氟菌素治愈了96%的生殖器和泌尿道感染和100%的直肠感染。
这种新型抗生素对抗咽喉部的淋病感染，3克剂量的抗生素只清除了82%的感染，而头孢曲松的效果是100%。
“从历史上看，这就是喉部淋病的反应方式，”泰勒说。“一直很难治疗。”
这是美国批准唑氟菌素需要的三个临床试验中的第二个。泰勒说，第三阶段试验将于明年开始。如果这些试验进展顺利，美国食品和药物管理局(fda)将在2020年前获得评估和批准抗生素的数据。该机构已经将这种抗生素列为“快车道”。
泰勒和布兰克说，虽然唑氟菌素的开发令人鼓舞，但必须开发更多的抗生素来对抗淋病和其他耐抗生素的细菌。
“即使这种抗生素是完美的，我们知道淋病会比它更聪明，”布兰克说。
布兰克说，医生和公共卫生官员还必须继续努力发现和治疗淋病。她指出，性活跃的人需要使用避孕套来防止淋病的传播，因为淋病在黑人、西班牙裔和印第安人之间的传播比例非常高。
布兰克说：“在人群中控制淋病需要一系列相互关联的活动。”
文献来源：New Antibiotic Offers Hope Against 'Super Gonorrhea'
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