Gastroenterology： 口服抗凝剂和阿司匹林对结直肠癌筛查中粪便免疫化学检测性能的影响
2019-05-17 不详 MedSci原创
粪便免疫化学测试（FIT）是世界上最常用于结肠直肠癌（CRC）筛查的工具。目前尚不清楚使用阿司匹林和口服抗凝剂会是否会影响FIT的诊断性能。
背景与目的
方法
研究人员在挪威进行了横断面研究。研究人员将年龄在50-74岁之间的合格参与者纳入本项研究，其结果比较是来自FIT（>15μg血红蛋白/ g粪便）和随后的结肠镜检查（参考标准）。使用常规阿司匹林，华法林或直接作用口服抗凝剂（DOAC）的患者被定义为使用者。根据年龄，性别，筛查中心和筛选轮次匹配非用户。主要结果是CRC和晚期腺瘤的阳性预测值（PPV）。
结果
在4908名符合条件的参与者中，1008名使用阿司匹林，147名使用华法林，212名使用了DOAC，3541名是非使用者。对于阿司匹林使用者，CRC的PPV为3.8％，对于非使用者匹配为6.4％（P = .006），阿司匹林使用者的晚期腺瘤PPV为27.2％，非匹配用户为32.6％（P = .011） 。对于DOAC，CRC的PPV在用户中为0.9％，在匹配的非用户中为6.8％（P = .001）。DOAC使用者中晚期腺瘤的PPV为20.5％，而未匹配的非使用者为32.4％（P = .002）。
结论
本项研究结果表明经常使用阿司匹林，尤其是DOAC，会降低检测CRC和晚期腺瘤的FIT的效能。
原始出处：
Kristin Ranheim Randel. Et al. Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology. 2019.
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