J Neurosurg Anesth：加巴喷丁术前给药可改善行开颅术患者术后急性镇痛效果：随机对照实验
2018-10-31 何幼芹 “罂粟花”微信号
术前使用加巴喷丁可明显减轻经枕下或颞下开颅手术患者急性术后疼痛，同时减少呕吐的发生率。然而，当使用加巴喷丁进行多模式镇痛时应注意术后早期镇静。
背景与目的
加巴喷丁是一种辅助抗癫痫药物，可减少重大手术急性术后疼痛。然而，加巴喷丁对经枕下或颞下开颅术术后疼痛的影响尚不清楚。
方 法
本实验采用单中心、随机、安慰剂对照、双盲研究。将122例经枕下或颞下入路行择期开颅手术的患者随机分为安慰剂组和加巴喷丁组。加巴喷丁组于手术前一天晚上及麻醉诱导前2h均口服加巴喷丁600 mg，安慰剂组服用维生素B。主要观察指标是术后24小时运动时的疼痛评分。次要观察指标包括其他时点的疼痛评分，恶心和呕吐的发生率和镇静及镇痛所消耗药物的剂量。
结 果
加巴喷丁能显着降低术后24h内安静时(p=0.001)和运动时(p=0.000)的术后急性疼痛评分；然而，它在48h时对急性疼痛评分没有影响。加巴喷丁可减少术后呕吐(p=0.047)、减少止吐剂的使用 (p=0.033)和提高术后2h镇静评分(p<0.033)。此外，加巴喷丁还可降低术中丙泊酚(0.7mg/kg/h，p=0.021)和瑞芬太尼(1.3μg/kg/h，p=0.025)的平均用量；然而，他对术后阿片药物的用量无显着影响。
结 论
术前使用加巴喷丁可明显减轻经枕下或颞下开颅手术患者急性术后疼痛，同时减少呕吐的发生率。然而，当使用加巴喷丁进行多模式镇痛时应注意术后早期镇静。
原始出处：
Zeng M， Dong J， Lin N， et al. Preoperative Gabapentin Administration Improves Acute Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Craniotomy： A Randomized Controlled Trial.[J].J Neurosurg Anesthesiol 2018 Aug 21.
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