Anesthesiology：加巴喷丁不会减少老年手术患者术后谵妄：一项随机临床试验
2017-11-17 雷涓 “罂粟花”微信号
术后疼痛和阿片类药物使用与术后谵妄有关。我们设计了一项单中心，随机，安慰剂对照，平行臂，双盲试验，以确定围手术期加巴喷丁使用是否减少非心脏手术术后谵妄。
背景：术后疼痛和阿片类药物使用与术后谵妄有关。我们设计了一项单中心，随机，安慰剂对照，平行臂，双盲试验，以确定围手术期加巴喷丁使用是否减少非心脏手术术后谵妄。
方 法：患者被随机分配术前和术后最初3天内接受安慰剂（N = 347）或加巴喷丁900 mg（N = 350）。主要结果是通过混淆评定法测量的术后谵妄。次要结果是术后疼痛，阿片类药物使用和住院时间。
结 果：纳入697例患者的资料，平均年龄为72±6岁。术后3天谵妄总发生率为22.4％（加巴喷丁组为24.0％，安慰剂组为20.8％，差异为3.20％，95％CI为3.22％？9.72％，P = 0.30） 。根据手术类型，麻醉类型或手术前风险状况分层后，谵妄的发生率没有差异。加巴喷丁显示可节省阿片类药物，干预组与对照组相比阿片类药物剂量更低。例如，加巴喷丁治疗组吗啡用量的中位数6.7mg（第25位，第75位四分位数：1.3mg，20.0mg），而对照组中位数6.7mg（第25位，第75位四分位数：2.7mg，24.8mg）术后第一天有差异（P = 0.04）。
结 论：虽然术后阿片类药物使用减少，但围术期给予加巴喷丁并不能减少术后谵妄或住院时间。
原始出处：
Leung JM，et al.，Perioperative Gabapentin Does Not Reduce Postoperative Delirium in Older Surgical Patients： A Randomized Clinical Trial.Anesthesiology. 2017 Oct；127(4)：633-644.
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