抗抑郁药效果不好，为何仍如此流行？
2016-06-17 MedSci MedSci原创
一项研究对抗抑郁药的作用产生了怀疑。最新研究发现，对于儿童和青少年，几乎所有抗抑郁药物都没有作用。那么在英国，为什么抗抑郁药的使用会继续攀升呢？以前的研究表明，轻度或中度抑郁症的成人患者，应用百忧解类抗抑郁药，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），效果不优于安慰剂。令人困惑的是，其他的研究发现，这些药物有作用。例如，最近的一项研究发现，在重度抑郁的成人患者中，SSRIs优于安慰剂。但有理
一项研究对抗抑郁药的作用产生了怀疑。最新研究发现，对于儿童和青少年，几乎所有抗抑郁药物都没有作用。那么在英国，为什么抗抑郁药的使用会继续攀升呢？
以前的研究表明，轻度或中度抑郁症的成人患者，应用百忧解类抗抑郁药，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），效果不优于安慰剂。
令人困惑的是，其他的研究发现，这些药物有作用。例如，最近的一项研究发现，在重度抑郁的成人患者中，SSRIs优于安慰剂。
但有理由认为，除非研究人员没有联系制药公司，并且分析所有试验数据，否则我们可能无法相信大多数的研究。
去年葛兰素史克曾揭示关于青少年研究的完整数据，比如自杀等副作用的发生比它最初显现的高。
尽管有很多的争议，但这些药物的处方数量每年都在上升。在英国最贫困的地区，六分之一的人在使用抗抑郁剂。批评者说，虽然这些药物可以挽救那些严重抑郁症患者的生命，但是，每天悲伤的人应用的太泛滥了。如果抗抑郁剂的治疗作用有限，那么为什么它们这么受欢迎？
原因不明
给患者服用抗抑郁剂的家庭医生，可能会觉得没有什么别的东西可以给他的患者。英国指南说，访谈治疗应该是轻度抑郁症患者的首选，但是等待的时间可能超过一年，对今天痛苦挣扎的人没有太大的帮助。
并且，许多患者觉得这些药物是有帮助的。在5月份，英国议会跨党派小组药物依赖的会议上，伦敦大学学院精神病学家乔安娜指出，这很大一部分可能是安慰剂效应。
抗抑郁药的广泛使用一个因素可能是来自制造商的广泛的信念，即药物可以通过纠正大脑中的化学物质的失衡。据说提高了让人感觉良好的化学物质，5-羟色胺的水平。
这可能不是真的。虽然药物确实增加了这种化学物质，但从未被证明抑郁症是由低5-羟色胺引起。事实上，虽然理论丰富，我们仍然不知道是什么原因导致抑郁症。
抗抑郁药确实改变了我们的感觉，一些人发现服用抗抑郁及有效，但有些人则发现无效。有用的。应用者倾向应用抗抑郁剂平化他们的情绪。
但这并不意味着抗抑郁药正在纠正化学物质的失衡。毕竟，许多人发现，酒精可以帮助他们放松，并感到不那么害羞，但这并不是因为纠正在大脑中的酒精缺乏引起的。
戒断症状
“化学失衡”的神话可能鼓励一些人服用药物。但是不可掉以轻心，因为抗抑郁药有一些缺点。
不同于上世纪60年代流行的苯二氮卓类药物，已经很大程度地取代苯二氮卓类的抗抑郁药应该是非成瘾。事实上，有些人发现很难停药，试图停药可以触发戒断症状，如焦虑和失眠。
官方的说法是，这表明该人仍然是抑郁的，仍需要长期治疗。如果慢慢地减少剂量，许多人可以停药药物。
药物也可以有副作用，如性冲动的丧失和体重增加。最令人担忧的是，可触发一些人暴力或自杀的想法。最新的研究表明，所有的抗抑郁药中，文拉法辛是最易使青少年自杀。
这项最新研究的团队抱怨说，由于缺乏数据，他们无法评估其他药物对患者自杀情况的评估。
因此，只有当研究人员能够从临床试验中获得所有的数据时，才可能发现服用抗抑郁剂的风险与效益的真正平衡，但这些药物的制造商仍在拒绝临床研究者获得所有临床试验的数据。
原始出处：
If antidepressants don’t work well, why are they so popular? New Scientist. 9 June 2016
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在此留言
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33
好文章，值得学习
94
现在人们面对的压力太大了，因为欲望永远的不到满足，精神紧张，好多人都有抑郁症，唉！
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