JAMA Pediatrics：带薪休假有助于预防婴儿急性呼吸道感染

急性呼吸道感染是美国儿童急诊就诊和住院的主要原因，出生后前两个月的风险最高。 托儿所等非家庭环境增加了呼吸道感染传播的风险。 研究人员假设，国家支持的带薪家庭假可能会通过减少非家庭护理环境中的传播从而减少婴儿的住院或急诊就诊次数。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，评估2018年纽约州实施的带薪休假政策是否有助于降低8周龄及以下婴儿的急性呼吸道感染急诊就诊或住院次数。 

这项研究于2015年10月至2020年2月在纽约州和对照州（缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州和佛蒙特州）进行。纽约州带薪家庭假政策于2018年1月1日生效，为纽约州符合条件的父母提供8周带薪家庭假。主要结局是8周龄及以下婴儿因上、下呼吸道感染、中耳炎、百日咳以及常见呼吸道症状（咳嗽和发烧）急诊就诊或住院的次数。次要结局是急性呼吸道合胞病毒（RSV）细支气管炎急诊就诊的次数，分母是每个州每月出生的8周及以下婴儿的数量。采用时间序列分析方法估计带薪产假政策对急性呼吸道感染就诊次数的影响，比较在呼吸道病毒季节（10月至次年3月）期间观察到的就诊次数与没有该政策情况下预测的就诊次数。将1岁以下婴儿（预计不会直接从政策中受益）的急性呼吸道感染就诊次数作为安慰剂检验。

结果显示，在纽约州和对照州，8周龄及以下婴儿因急性呼吸道感染和相关症状就诊的次数为52943次。其中，15932次就诊（30%）为住院治疗，平均住院时间2天，33304次就诊（63%）由医疗补助计划支付。纽约州实施带薪家庭假后，因呼吸道感染急诊就诊次数明显低于预期，呼吸道感染急诊就诊的累积次数降低了18%（95%CI，- 20%~ - 16%）。相当于减少了2671次。相对百分比变化在政策实施后的流行季节有所不同，2019年至2020年流行季节下降9%，2018年1月至3月下降27%。RSV细支气管炎就诊次数比预期低27.0%（95%CI，-30.9~ -23.5）。但在1岁儿童中未观察到类似程度的下降（相对百分比变化-1.5；95%CI，-2.5~ -0.6）。

结果表明，纽约州的带薪休假政策与小婴儿呼吸道感染的急诊就诊次数减少有关。这些研究可能有助于为尚未制定带薪家庭假政策的地方提供参考。

原始出处：

Katherine A. Ahrens, Teresa Janevic, et al, Paid Family Leave and Prevention of Acute Respiratory Infections in Young Infants, JAMA Pediatr. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.3184.