Baidu
map

Lancet psychiat:自残后的自杀风险

2019-11-09 不详 MedSci原创

自残是随后自杀的最强风险因素,但风险可能会改变。Geulayov等人根据患者的特征、自残的方式和地区层面的社会经济剥夺变化来比较自残在出院后的自杀风险,并根据就诊后的时间来预估自杀的发生率。本研究是在英国开展的多中心研究,招募于2000年1月1日-2013年12月31日期间在非致死性自残后就诊的年满15岁的个体。通过系统监测获得自杀方式的信息。社会经济剥夺水平基于描述患者居住区域的多重贫困指数(I

自残是随后自杀的最强风险因素,但风险可能会改变。Geulayov等人根据患者的特征、自残的方式和地区层面的社会经济剥夺变化来比较自残在出院后的自杀风险,并根据就诊后的时间来预估自杀的发生率。

本研究是在英国开展的多中心研究,招募于2000年1月1日-2013年12月31日期间在非致死性自残后就诊的年满15岁的个体。通过系统监测获得自杀方式的信息。社会经济剥夺水平基于描述患者居住区域的多重贫困指数(IMD),并根据IMD分成五组。死亡率随访截止至2015年12月31日,长达16年。

2000年1月1日-2013年12月31日,共51 108人向研究医院提交了92 177份报告。1325位患者共1563次自残发作,因缺少性别、年龄或死亡率等信息被排除此研究。因此,本研究样本共纳入了49 783人的90 614次报告。随访截止时,703位患者死于自杀。总体自杀率为163.1(96% CI 151.5-175.6)/100 000人·年;男性和女性的自杀率分别是260.0/100 000人·年和94.6/100 000人·年。出院后第一年的自杀率最高(511.1/100 000人·年),特别是第一个月(1787.1/100 000人·年)。根据医院的所有报告,男性自残后的自杀可能性是女性的三倍(优势比[OR]3.36)。年龄与自杀风险正相关,住院时的年龄每增加一岁,自杀风险增加3%。与仅服毒住院相比,自残+服毒个体的自杀风险更高,与仅自残后的相近。与此类似,与仅服毒自残相比,试图上吊或窒息和交通相关的自残行为均与自杀风险更高相关。自我切割联合服毒的个体的自杀风险更高。与生活在剥夺最厉害的区域的个体相比,生活在剥夺最轻的区域的隔日自杀死亡风险更高(经性别、年龄、既往自残史和心理治疗史校正后)。

因自残而住院的患者自杀风险高,特别是刚住院后不久。特定患者类型和自残方式,加上生活在低社会经济剥夺区域,均会增加患者随后的自杀风险。但虽然特定风险因素可纳入评估过程,但个别因素在预测自杀方面的效果较差,因此,应评估所有患者的需求和风险,以制定适当的术后护理计划,包括早期随访。

原始出处

Galit Geulayov, et al.Suicide following presentation to hospital for non-fatal self-harm in the Multicentre Study of Self-harm: a long-term follow-up study.The Lancet Psychiatry. November 06, 2019. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30402-X

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1830330, encodeId=b2851830330aa, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Sun May 17 18:37:00 CST 2020, time=2020-05-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1776638, encodeId=53531e766382a, content=<a href='/topic/show?id=457f8622190' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自杀风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=53, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86221, encryptionId=457f8622190, topicName=自杀风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65df38986519, createdName=Eleven24, createdTime=Thu Sep 24 12:37:00 CST 2020, time=2020-09-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=375003, encodeId=d6153e5003a7, content=谢谢了,学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=30331616752, createdName=txqjm, createdTime=Sun Nov 10 08:59:32 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=374994, encodeId=7ef53e4994a0, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6d551998554, createdName=1e1c07bdm01(暂无匿称), createdTime=Sun Nov 10 06:24:08 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=)]
    2020-05-17 howi
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1830330, encodeId=b2851830330aa, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Sun May 17 18:37:00 CST 2020, time=2020-05-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1776638, encodeId=53531e766382a, content=<a href='/topic/show?id=457f8622190' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自杀风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=53, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86221, encryptionId=457f8622190, topicName=自杀风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65df38986519, createdName=Eleven24, createdTime=Thu Sep 24 12:37:00 CST 2020, time=2020-09-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=375003, encodeId=d6153e5003a7, content=谢谢了,学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=30331616752, createdName=txqjm, createdTime=Sun Nov 10 08:59:32 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=374994, encodeId=7ef53e4994a0, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6d551998554, createdName=1e1c07bdm01(暂无匿称), createdTime=Sun Nov 10 06:24:08 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1830330, encodeId=b2851830330aa, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Sun May 17 18:37:00 CST 2020, time=2020-05-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1776638, encodeId=53531e766382a, content=<a href='/topic/show?id=457f8622190' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自杀风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=53, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86221, encryptionId=457f8622190, topicName=自杀风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65df38986519, createdName=Eleven24, createdTime=Thu Sep 24 12:37:00 CST 2020, time=2020-09-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=375003, encodeId=d6153e5003a7, content=谢谢了,学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=30331616752, createdName=txqjm, createdTime=Sun Nov 10 08:59:32 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=374994, encodeId=7ef53e4994a0, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6d551998554, createdName=1e1c07bdm01(暂无匿称), createdTime=Sun Nov 10 06:24:08 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=)]
    2019-11-10 txqjm

    谢谢了,学习

    0

  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1830330, encodeId=b2851830330aa, content=<a href='/topic/show?id=1b6210686b2' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Lancet#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=10686, encryptionId=1b6210686b2, topicName=Lancet)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=3f0227, createdName=howi, createdTime=Sun May 17 18:37:00 CST 2020, time=2020-05-17, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1776638, encodeId=53531e766382a, content=<a href='/topic/show?id=457f8622190' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#自杀风险#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=53, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86221, encryptionId=457f8622190, topicName=自杀风险)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65df38986519, createdName=Eleven24, createdTime=Thu Sep 24 12:37:00 CST 2020, time=2020-09-24, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=375003, encodeId=d6153e5003a7, content=谢谢了,学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=30331616752, createdName=txqjm, createdTime=Sun Nov 10 08:59:32 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=374994, encodeId=7ef53e4994a0, content=好, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=101, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6d551998554, createdName=1e1c07bdm01(暂无匿称), createdTime=Sun Nov 10 06:24:08 CST 2019, time=2019-11-10, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Lancet Diabetes Endo:减肥手术增加自杀和非致命性自我伤害风险

研究发现,减肥手术增加自杀和自残风险,但绝对风险较低,不能成为禁止减肥手术的原因。研究强调对减肥手术参与者进行系统的术前精神病史评估,同时提示术后自我伤害风险。此外,术后心理健康监测也至关重要

年轻女性智商减退且自残之谜

18岁女性,20个月龄之前一切正常,但之后出现智能减退,且有自残行为。3~4岁后出现步态不稳。数年前曾出现意识丧失、四肢抽搐一次。多次就诊,头颅磁共振检查未见异常。该如何进一步检查?究竟是什么样的病魔让年轻女性的行为如此异常?

Lancet Psychiat:心理干预有助于减少自杀未遂患者自残

心理干预可有效减少有自杀企图患者自我伤害重复的次数

BMJ研究新闻:认知行为疗法可有效帮助自残患者

BMJ研究新闻:认知行为疗法可有效帮助自残患者来自英国牛津大学Warneford医院自杀研究中心的一项Cochrane回顾表明,认知行为疗法(CBT)可有效帮助自残患者。但是,研究人员警告道,该回顾分析所纳入研究大部分显示CBT干预治疗的效果并不明显,而且这些研究所提供的证据质量等级为低到中等。该回顾分析评估了一系列心理干预对自残患者的作用。研究人员评估了55项试验共包括17699名患者,这些患者

JAMA Surg:减肥术后患者自残行为的发生率变得更高

JAMA Surg:减肥术后患者自残行为的发生率变得更高自残行为,包括自杀的念头以及曾有过自杀的行为,频繁的发生于行减肥手术的患者中。但是,目前尚未清楚这些行为是否会因手术减轻或加重。本研究旨在对比减肥手术前后患者自残行为风险。本研究以人群为基础,自我匹配对照,采用队列研究的方法,观察分析了8815名来自加拿大的研究对象,与2006年4月1日至2011年3月31日之间接受减肥手术。对所有患者术前术

Lancet Public Health:人生早期的创伤相关入院经历与日后自我伤害和人际暴力发生风险的研究

更好地了解那些在童年时经历了心理创伤个体的后续经历可能有助于临床医生和公共卫生专业人员了解自我伤害和人际暴力的原因。研究者的目的是评估这类人群(童年有因伤害或中毒而入院的个体)在他们青少年和成年早期自我伤害和人际暴力的风险。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map