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JAMA Surg:减肥术后患者自残行为的发生率变得更高

2015-10-12 sunshine 译 MedSci原创

JAMA Surg:减肥术后患者自残行为的发生率变得更高自残行为,包括自杀的念头以及曾有过自杀的行为,频繁的发生于行减肥手术的患者中。但是,目前尚未清楚这些行为是否会因手术减轻或加重。本研究旨在对比减肥手术前后患者自残行为风险。本研究以人群为基础,自我匹配对照,采用队列研究的方法,观察分析了8815名来自加拿大的研究对象,与2006年4月1日至2011年3月31日之间接受减肥手术。对所有患者术前术

自残行为,包括自杀的念头以及曾有过自杀的行为,频繁的发生于行减肥手术的患者中。但是,目前尚未清楚这些行为是否会因手术减轻或加重。本研究旨在对比减肥手术前后患者自残行为风险。

本研究以人群为基础,自我匹配对照,采用队列研究的方法,观察分析了8815名来自加拿大的研究对象,与2006年4月1日至2011年3月31日之间接受减肥手术。对所有患者术前术后各随访观察3年。

本研究中,共7176名(81.4%)女性患者,7063名(80.1%)患者≥35岁,8681名(98.5%)患者接受胃旁路术。随访期间共有111名患者有过自残行为,次数为158次,与术前相比(2.33/***年),患者接受胃旁路术后自残事件显著升高(3.63/***年),RR为1.54(95% CI, 1.03-2.30; P = .007)。对于胃旁路术后自残事件增加的患者发生于35岁及以上的患者人群(RR, 1.76; 95% CI, 1.05-2.94; P =0 .03)、经济收入较低(RR, 2.09; 95% CI, 1.20-3.65; P = .01)以及生活在农村的患者(RR, 6.49; 95% CI, 1.42-29.63; P =0.02)中。最常见的自残机制是故意过量服用药物(115 [72.8%])。减肥手术进行前5年诊断为精神健康障碍的患者中,共发生了147件(93.0%)自残事件。

总而言之,本研究发现,减肥术后患者自残事件的发生风险可增加,因而要强调术后随访期间筛查存在自杀风险的患者的重要性。

原始出处:

Bhatti JA, Nathens AB et al. Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery: A Population-Based Cohort Study. JAMA Surg.  2015 Oct 7:1-7. doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414.

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