JAMA：孕妇服用治疗恶心药物对胎儿无影响

据10月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项对包括了4万多名在妊娠期间接触过抗恶心药物胃复安的妇女的分析中，此药物的使用与整体严重的先天性畸形、自发性流产及死产风险的显著增加没有关系。

超过50%的孕妇会有恶心及呕吐的经历，这通常发生在其妊娠的早期。大多数妇女所接受的是保守疗法，但有10-15%的有恶心与呕吐的妇女会最终接受药物治疗。胃复安常常会在抗组胺药或维生素B6无效时被建议使用。根据文章的背景资料，尽管胃复安是妊娠中最常使用的处方药，但其在孕妇中使用的安全性数据是有限的。

哥本哈根Statens Serum Institut的Bjorn Pasternak， M.D.， Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在调查怀孕期间胃复安的使用与严重的不良转归之间的关系。本研究包括了1997-2011年间来自于丹麦的122万2503例妊娠，并将那些服用胃复安妇女的转归与那些没有服用胃复安的妇女的转归进行了比较。

在一群包括服用了胃复安及未服用胃复安（对照组）的妇女中，有2万8486个活婴在其母亲妊娠的头3个月中接触过胃复安，有11万3698名活婴则没有接触过胃复安。在这些婴儿中，有721个接触过胃复安的婴儿（25.3/1000次分娩）在其生命的第一年中被诊断患有任何一种严重的畸形；在3024个未接触胃复安的婴儿（26.6/1000次分娩）在其生命的第一年中被诊断患有任何一种严重的畸形。在个别畸形部类的分析中，在孕期头3个月服用胃复安与20种任何类型的畸形——其中包括神经管缺陷、唇裂、腭裂和肢体减损——之间没有关系。

研究人员还观察到与孕期胃复安使用有关的自发性流产、死胎、早产、低出生体重及胎儿生长受限等风险没有增加。

文章的作者得出结论：“这些安全性数据可在孕期考试用胃复安治疗时帮助医生作出决定。”

信息出处：

Bjorn Pasternak.Medication taken for nausea during pregnancy not associated with increased risk of major malformations， stillbirth.The JAMA Network Journals doi:10.l001/jama.2013.278343