Ann Rheum Dis:靶向治疗可改善多关节型幼年特发性关节炎的疗效
2020-04-17 xiangting MedSci原创
T2T概念是可行的,并且优于无指导的治疗。12个月后,达到JADAS-MDA和JADA缓解的患者比例高。
幼年特发性关节炎是儿童最常见的慢性炎性疾病之一。有证据表明,早期有效的治疗可以最大程度减少儿童期和以后生活的疾病负担。这项研究假设多关节型幼年特发性关节炎(pJIA)采用靶向治疗(T2T)在12个月的治疗后达到临床缓解方面优于常规治疗。
纳入早期和活动性pJIA患者。治疗的目标如下:3个月后可识别的幼年关节炎疾病活动性评分(JADAS)改善,6个月时可接受的疾病,9个月时疾病活动性最低以及12个月后达到主要终点缓解。最初,患者接受甲氨蝶呤治疗。未能达到定义的目标需要在指定的时间间隔进行治疗更改。生物制剂的选择不受方案的影响。最后,将T2T患者与BIKER记录的一组使用无指导疗法的pJIA患者对照队列进行比较。
纳入63例患者。分别有73%/75%/77%和48%的患者在3/6/9和12个月后达到治疗目标。54例患者完成了治疗方案。与对照组相比,在T2T指导下,有更多的患者达到JADAS缓解(48%vs 32%;OR 1.96(1.1–3.7); p=0.033)和JADAS最小疾病活动度(JADAS-MDA)(76%vs 59%;OR 2.2(1.1-4.4);p=0.028)。T2T队列中接受生物制剂治疗的患者更多(12个月后50%vs 9%;OR 9.8(4.6-20.8);p<0.0001)。
T2T概念是可行的,并且优于无指导的治疗。12个月后,达到JADAS-MDA和JADA缓解的患者比例高。大约一半的患者在没有生物制剂的情况下达到了治疗目标。
原始出处:
Ariane Klein. Treat-to-target study for improved outcome in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Ann Rheum Dis. 16 April 2020.
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谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多
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