肺部的“冬青叶征”
2022-12-21 新乡医学影像 新乡医学影像 发表于安徽省
前列腺癌患者，查体。图 A. 胸部投影区可见不均匀致密影，呈冬青叶状，提示胸膜斑，图 B. CT 显示肋胸膜、膈胸膜钙化斑。
冬青叶征（Holly leaf sign）
冬青叶征：是胸膜斑钙化的征象之一
指胸部正位投影区，双肺野可见密度不均匀的致密影，呈冬青叶状，称冬青叶征。钙质沉着在胸膜斑中央的附近，因此钙化与肋骨的内侧面之间被一条水样密度的线所分开，这条水样密度的线是周围的增厚的胸膜。
斜位及透视对于判断胸膜斑有很大帮助，ct 能对胸膜斑准确诊断和定位。胸膜斑常见于石棉肺，两侧性胸膜斑可提示为石棉肺，须认真追查职业史。胸膜斑与其他疾病引起的胸膜肥厚可依其特点和肺部改变和询问职业史，易于鉴别。此外还要与前锯肌的投影区别。
典型病例
患者男，70 岁。前列腺癌患者，查体。图 A. 胸部投影区可见不均匀致密影，呈冬青叶状，提示胸膜斑，图 B. CT 显示肋胸膜、膈胸膜钙化斑。
引用文献
1.https://radiopaedia.org/cases/holly-leaf-sign?lang= us. Dr Safwat Mohammad Almoghazy
2. 陈凡. 胸部 X 线征. 武汉：湖北人民出版社，1987：145-147.
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