JAHA：循环GDF-15水平与心肾结局以及卡格列净疗效之间的关联
2021-12-03 MedSci原创 MedSci原创
在心血管风险较高的2型糖尿病患者中，较高的GDF-15水平与较高的心血管、HF和肾脏结局风险相关。卡格列净可适度降低GDF-15水平，但GDF-15水平降低并未介导卡格列净的保护性作用。
研究表明，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂具有抗炎作用。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了CANVAS（卡格列净心血管评估研究）中2型糖尿病患者的基线生长分化因子-15（GDF-15）水平，其作为炎症和细胞损伤的标志物，与心血管事件、心力衰竭（HF）住院和肾脏结局之间的关联。此外，研究人员还明确了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净对循环中GDF-15水平的影响。
CANVAS试验将4330名心血管风险高的2型糖尿病患者随机分配至卡格列净或安慰剂治疗组。研究人员使用多变量调整Cox回归模型评估了基线GDF-15水平与心血管（非致命性心肌梗死、非致命性卒中、心血管死亡）、HF和肾脏（估计的肾小球滤过率下降40%、终末期肾脏疾病、肾脏死亡）结局之间的关联。
在6.1年的中位随访期间（N=3549名参与者，其样本可用），该研究共发生了555例心血管结局，129例HF结局和137例肾脏结据。基线GDF-15水平每升高一倍都与更高的心血管风险（风险比[HR]，1.2；95%CI为1.0-1.3）、HF（HR为1.5；95%CI为1.2-2.0）和肾病风险显着相关（HR为1.5；95%CI为1.2-2.0）结果。基线GDF-15水平并未改变卡格列净对心血管、HF和肾脏结局的影响。与安慰剂相比，卡格列净治疗可适度降低GDF-15水平；然而，GDF-15水平并未介导卡格列净对心血管、HF或肾脏结局的保护性作用。
由此可见，在心血管风险较高的2型糖尿病患者中，较高的GDF-15水平与较高的心血管、HF和肾脏结局风险相关。卡格列净可适度降低GDF-15水平，但GDF-15水平降低并未介导卡格列净的保护性作用。
原始出处：
Taha Sen,et al.Association Between Circulating GDF‐15 and Cardio‐Renal Outcomes and Effect of Canagliflozin: Results From the CANVAS Trial
.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021661
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