Stroke：颅内动脉瘤生长——患者和瘤体的因素（meta分析）
2016-05-28 p MedSci原创
背景：未经治疗的颅内动脉瘤患者，常进行影像学随访。研究者对动脉瘤的增长的患者和动脉瘤具体风险因素进行进行了系统的回顾和荟萃分析。方法：研究者检索EMBASE和MEDLINE中描述动脉瘤生长的危险因素的队列研究。两个研究者独立评估研究的资格和渥太华纽卡斯尔量表的质量。单变量的泊松回归分析，研究者计算了动脉瘤生长的危险因素风险比（RR）和相应的95%可信区间（95% CI）。应用I（2）进行异质性评估
背景：未经治疗的颅内动脉瘤患者，常进行影像学随访。研究者对动脉瘤增长的患者及瘤体具体风险因素进行了系统的回顾和荟萃分析。
方法：研究者检索EMBASE和MEDLINE中描述动脉瘤生长的危险因素的队列研究。两个研究者独立评估研究的资格，并应用渥太华纽卡斯尔量表评估研究质量。应用单变量的泊松回归分析，研究者计算动脉瘤生长的危险因素风险比（RR）和相应的95%可信区间（95% CI）。应用I（2）进行异质性评估。
结果：18个研究中的15个患者人群，共3990例患者，4972个未破裂动脉瘤。在随访的13987动脉瘤-年中，共有437例（9%）动脉瘤增大。与小于4毫米的动脉瘤相比，大于5mm、7mm、10mm的动脉瘤增长的RR值分别为2.56（95% CI，1.93-3.39；I[2]= 98%）; 2.80（95% CI，2.01-3.90；I[2]= 96%）和5.38（95% CI，3.76-7.70；I[2]= 97%）。与大脑中动脉瘤相比，基底动脉瘤生长的RR为1.94（95% CI，1.32-2.83；I[2]= 57%）。基线吸烟者动脉瘤增长的RR为2.03（95% CI，1.52-2.71；I[2]= 59%），多个未破裂动脉瘤患者瘤体增长的RR值为2.04（95% CI，1.56-2.66；I[2]= 90%），女性瘤体增长的RR值为1.26（95% CI，0.97-1.62；I[2]= 59%），高血压患者瘤体增长的RR值为1.24（95% CI，0.98-1.58；I[2]= 40%）和形状不规则动脉瘤瘤体增长的RR值为2.32（95% CI，1.46-3.68；I[2]= 91%）。与其他地区相比，日本和芬兰的瘤体增长的RR分别为0.75（95% CI，0.58-0.96）和0.64（95% CI，0.45-0.90）。
结论：大多数的动脉瘤生长的危险因素与动脉瘤破裂的危险因素一致。与其他地区相比，日本和芬兰人群中动脉瘤增长的风险较小。需要从低风险和高风险地理区域汇集患者的数据，评估动脉瘤增长的独立预测因素。
原始出处：
Backes D, Rinkel GJ, et al. Patient- and Aneurysm-Specific Risk Factors for Intracranial Aneurysm Growth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Apr.
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