第19届欧洲艾滋病大会（EACS 2023）：在女性HIV感染者中，应加强对HPV 相关肛门癌的筛查

尽管肛门癌在普通人群中相对罕见，但它在艾滋病病毒感染者中很常见。据估计，在男性艾滋病毒感染者中，肛门癌发病率为每10万人中89人，在感染艾滋病毒的女性中为每10万人中18.6至35.6人。相比之下，普通人群中肛门癌的发病率为10万分之1.6。

几乎所有的肛门癌都是由肛门细胞感染致癌类型的人乳头瘤病毒（HPV）引起的。这种进展与宫颈癌相似，宫颈癌也是由HPV引起的。虽然HPV疫苗接种可以预防肛门HPV感染，但目前在整个欧洲，筛查计划、HPV 检测和 HPV 疫苗接种的可及性存在差异。

2023年10月18～21日，第19届欧洲艾滋病大会（EACS 2023）在波兰华沙盛大召开。在此次大会上发布了一项新的研究，该研究旨在评估在欧洲国家/地区感染艾滋病毒的女性中，HPV 相关的生殖器肛门癌筛查和预防措施情况。

研究人员检索了 Pubmed、Embase 和 Web of Science 数据库，以确定 2011 年至 2021 年间发表的相关研究。通过荟萃分析，以估算HPV的总体流行率。根据国家和HPV检测情况进行了分组分析。

结果显示，在欧洲，感染艾滋病毒的女性与 HPV 相关的肛门癌筛查数据各异且缺乏，尤其是肛门癌。HPV DNA 检测并未作为 HPV 相关癌症筛查的常规项目。感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后，主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损。CD4+T淋巴细胞是人体内的主要免疫细胞，主要参与细胞免疫功能，可辅助反映人体免疫情况。受感染后，HIV病毒可模仿人体免疫系统分泌细胞因子，使CD4细胞计数下降，功能减弱，导致机体易于感染各种疾病，引起白细胞降低。因此，D4+T淋巴细胞偏低是 HPV 感染和细胞学异常的一个风险因素。在欧洲，HPV 疫苗接种数据不佳，感染艾滋病毒的女性的疫苗接种率非常低。

综上，这些研究数据表明，对于感染艾滋病毒的女性来说，需要大力改进HPV筛查、预防和疫苗接种，进而降低长期感染HPV和肛门上皮内瘤变的风险，这有助于降低肛门癌的风险。

参考资料

https://eacs-conference2023.com/conference/scientific-programme/