Diabetes Care：1型糖尿病患者发生严重低血糖的危险因素有哪些？
2016-03-26 崔倩 译 MedSci原创
严重的低血糖是长期1型糖尿病老年患者常见的现象，但与其发生相关的因素却知之甚少。研究人员进行了一项病例对照研究，在1型糖尿病的临床交换网络的18个糖尿病中心进行。参与者为≥60岁的1型糖尿病患者，患病时间≥20年。病例受试者（n=101）前12个月发生过至少有一次严重低血糖事件。对照组（n=100），通过年龄来与病例患者相匹配，他们在前3年没严重的低血糖。数据分析在认知和功能的能力，社会支持，抑郁
严重的低血糖是长期1型糖尿病老年患者常见的现象，但医生们对低血糖发生的相关因素却知之甚少。
研究人员进行了一项病例对照研究，在1型糖尿病的临床交换网络的18个糖尿病中心进行。参与者为≥60岁的1型糖尿病患者，患病时间≥20年。病例受试者（n=101）前12个月发生过至少有一次严重低血糖事件。对照组（n=100），通过年龄来与病例患者相匹配，他们在前3年没严重的低血糖。数据分析在认知和功能的能力、社会支持、抑郁症、未察觉的低血糖症、糖尿病管理的各个方面、C肽水平、糖化血红蛋白水平，以及连续血糖监测（CGM）的指标进行分析。
病例组和对照组之间的糖化血红蛋白（平均7.8％ vs 7.7％）和CGM测量的平均血糖（175 vs 175mg/dL）是相似的。病例组比对照组有更多的患者有未察觉的低血糖：11％的病例组参与者和43％的对照参与者报告有低血糖水平相关的症状（P<0.001）。病例组比对照组有较大的血糖变异（P= 0.008），并且经历CGM血糖水平<60mg/dL时间≥20分钟，46％天有该症状，而对照组33％天有该症状（P=0.10）。在某些认知测试中，病例组得分比对照组差。
在长期1型糖尿病的老年患者中，更多的未察觉低血糖和血糖变异增加了严重低血糖的风险。在高危人群中，评估预防严重的低血糖的干预措施是很必要的。
原始出处：
Ruth S. Weinstock,Stephanie N. DuBose,Richard M. Bergenstal,et al.Risk Factors Associated With Severe Hypoglycemia in Older Adults With Type 1 Diabetes,Diabetes Care,2016.3.25
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