J Evid Based Dent Pract：磷酸钙衍生物制剂对儿童龋齿的预防和再矿化的效果

儿童龋齿是一个非常常见但容易预防的儿童口腔健康问题。各种磷酸钙（CaP）衍生物被认为具有预防龋齿的潜力；然而，没有研究总结这些药剂的防龋效果。近日，发表于J Evid Based Dent Pract的一项系统综述和荟萃分析旨在评估各种（CaP）衍生物制剂与无干预/安慰剂或单独使用氟化物（F）相比，在儿童中的龋齿预防和牙齿再矿化的效果。

研究人员系统检索了EMBASE、Ovid、PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane对照试验中央登记册（CENTRAL）和灰色文献，筛选2021年4月之前收录的相关文章。只纳入英文文章。通过不同的数据库共检索了2636篇文章；在2161篇文章中，在去除重复的文章后进行了筛选。26项符合纳入标准的研究被纳入该项系统回顾。使用RevMan进行方法学质量评估和定量分析。使用GRADE来评估证据的确定性。

结果，共有26项符合纳入标准的试验被纳入。对10项研究的荟萃分析显示，与单独使用F相比，CaP+F联合疗法组完全地白垩色病变（WSLs）消退（RR=1.56；95%CI，1.27至1.91；P<0.0001，I2=0%），干预后活跃的WSLs（RR=0.80；95%CI，0.70至0.90；P=0.0004，I2=0%）和干预后唾液中变形链球菌计数（RR=0.69；95%CI，0.48至0.99；P=0.47，I2=0%）明显更有优势。两组之间的病变面积、Delta F和DIAGNOdent值没有明显差异。由于纳入的试验存在高/不明确的偏倚风险、不精确性和间接性，该项系统回顾发现证据的确定性较低。

综上所述，该研究结果表明，与不干预和/或安慰剂或单独的F相比，使用CaP+F组的局部治疗显示出卓越的再矿化潜力以及对儿童龋齿的抗菌效果。除CPP-ACP外，其他CaP衍生物如TCP和fTCP似乎对早期病变的再矿化也有很好的效果，然而，关于这些潜在制剂的试验非常少。为了在这一领域提供明确的建议，有必要对各种CaP制剂的防龋效果进行更多的临床试验。

原始出处：

Kusum Singal, et al., Effectiveness-of Calcium Phosphate derivative agents on the prevention and remineralization of caries among children- A systematic review & meta-analysis of randomized controlled trials. J Evid Based Dent Pract. 2022 Sep;22(3):101746. doi: 10.1016/j.jebdp.2022.101746.