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SUPPORT CARE CANCER:癌症引发的疲劳需注意

2013-01-09 SUPPORT CARE CANCER 好医 Steven译

  最新研究显示,癌症患者在治疗结束数月甚至数年之后仍会出现因癌症治疗而引起的疲惫感,而很少有患者会对此采取治疗措施。   梅约诊所物理医学与康复部物理治疗师Andrea Cheville博士称:“疲劳是癌症治疗的副作用,它不仅会使患者的生活质量大大降低,同时还会降低患者的生存率。”   这项发表在《癌症辅助护理》杂志2013年1月刊上的研究共涉及160名患有肺癌、乳腺癌、结肠癌或前列腺癌的患

  最新研究显示,癌症患者在治疗结束数月甚至数年之后仍会出现因癌症治疗而引起的疲惫感,而很少有患者会对此采取治疗措施。

  梅约诊所物理医学与康复部物理治疗师Andrea Cheville博士称:“疲劳是癌症治疗的副作用,它不仅会使患者的生活质量大大降低,同时还会降低患者的生存率。”

  这项发表在《癌症辅助护理》杂志2013年1月刊上的研究共涉及160名患有肺癌、乳腺癌、结肠癌或前列腺癌的患者,这些患者都有不同程度的疲劳感,从中度到重度不等。研究人员询问这些患者是否接受过针对癌症疲劳的相关治疗,如咨询服务、药物治疗以及多运动等

  结果显示,仅有10%的患者表示自己曾被建议要多运动或通过非药物方式来减少疲劳感,而虽然安眠药物缓解癌症患者疲劳感的效果最不明显,但仍有超过35%的患者通过服用安眠药来缓解自己的疲劳感。

  此外,研究人员还发现癌症类型会对患者是否接受疲劳感治疗产生影响。在结肠癌和前列腺癌患者中,分别只有15%和17%接受过缓解疲劳感的治疗,而48%的乳腺癌患者被建议接受相关的咨询服务。

  Cheville博士表示:“我们发现大多数患者都没有采取相关行动来减少自己的疲劳感从而提高生活质量。而约1/3的患者表示自己在白天会有小睡的习惯,而这会使疲劳感加重。我们要在这方面多下功夫,为患者提供更多可靠的行为指导以及有效的治疗方法。”

  癌症专家可能没有那么多时间和资源来处理有关患者生活质量的问题,为此,需要相关的专家把精力集中到帮助患者解决疲劳感、抑郁以及疼痛等问题上。



Background
Fatigue among patients with cancer is prevalent, disabling, and treatable. While fatigue management guidelines have been in place for a decade, their use remains unclear.
Methods
We surveyed 160 patients with stage IV lung (40), breast (40), colon (40), and prostate (40) cancer who reported moderate to severe fatigue (i.e., >5 of 10 on an 11-point numerical rating scale). Participants were queried about receipt of treatments in fatigue management domains emphasized in the National Comprehensive Cancer Network guidelines: general management strategies, activity enhancement, psychosocial strategies, and pharmaceuticals.
Results
The cohort was half male, had a mean age of 67, and reported an average fatigue rating of 6.4. Participants reported treatment or receipt of specific guidance in the fatigue management domains as follows: general management strategies 16.8 %, activity enhancement 11.9 %, psychosocial strategies 9.9 %, and pharmaceuticals 37.3 %. Fatigue >7 of 10 increased the likelihood of instruction in activity enhancement but no other domain.
Conclusion
The low rates of guideline-congruent treatment reported here are concerning, particularly as better validated behavioral treatments were the least prescribed.   

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